问题:急诊室里“卡住的手镯”成了手术前的“拦路石”。2月3日18时40分,长沙市消防救援支队接到求助:湖南中医药大学第一附属医院急诊楼内,一名伤者腕部伤情紧急,需要立即手术,但因佩戴手镯无法取下,影响术前处置与手术开展,请求协助。指挥中心随即调派天心区劳动路消防救援站1车7人赶赴现场处置。 原因:伤情紧、肿胀快叠加饰品结构,导致“越急越难取”。据了解,伤者在家中不慎摔伤,右手腕被玻璃割裂,伤口肿胀并出血,且存在肌腱、血管等部位受损风险。腕上佩戴的三只银手镯因变形、勒紧及肿胀挤压,被牢牢卡住。医疗救治中,清创、评估、消毒和手术操作都需要充分暴露伤处,手镯不仅遮挡视野、限制器械操作空间,还可能在搬动或止血过程中造成牵拉,增加处置难度。 影响:取除不及时,耽误的不只是时间,更可能增加风险。急性创伤,尤其是涉及血管、肌腱的腕部损伤,对救治时效要求很高。术前若无法完成必要检查、消毒和铺单,将直接影响手术进程;在持续肿胀与出血情况下,饰品造成的局部压迫还可能继续影响血流和组织状态。现场医护人员表示,及时、安全取下手镯,是保障后续救治顺利进行的关键一步。 对策:院消协同、以稳为先,用“最小损伤”完成破拆。消防救援人员到场后与医护团队迅速沟通,明确“先固定、后防护、再破拆”的处置顺序。为避免破拆过程造成二次伤害,救援人员先对伤者手臂进行轻柔固定,并在手镯与皮肤之间加设缓冲防护,减少工具接触带来的摩擦与挤压。随后使用剪切钳等专业工具精准破拆,控制受力方向与力度,分段缓慢剪切,尽量降低震动与位移。数分钟后,三只银手镯被安全取下,术前处置条件随即恢复,为后续紧急手术争取了时间。 前景:以规范协同提升急救效率,让“生命通道”更顺畅。近年来,消防救援力量在火灾扑救之外,参与社会应急救助的场景不断增多。医院急诊中的“卡滞类”处置,既考验专业工具与技术,也考验与医疗流程的衔接。业内人士认为,完善院地联动机制、加强常见急诊场景的联合演练、推动防护与破拆流程标准化,有助于在类似突发情况下进一步缩短响应时间、降低二次伤害风险。同时提醒公众,运动、家务或可能接触硬物、锐器时,尽量避免佩戴过紧或不易快速取下的手镯、戒指等饰品;一旦出现肿胀、出血等情况,应尽早寻求专业帮助,避免自行强行取除造成额外损伤。
急诊救治的效率,既体现在手术台上的分秒必争,也取决于每个细节是否顺畅衔接。消防救援与医疗力量在医院一线的快速配合,为紧急救治争取了窗口期,也提示社会各方持续完善应急联动机制与公众安全教育,让救援更快、更安全。