近日，湖南省第二人民医院接诊一例罕见危重病例。
患者为73岁老年女性，入院时已出现持续高热、意识模糊等全身炎症反应，初步诊断为重症肺炎引发的脓毒血症。
经重症医学科团队深入排查，最终锁定病因为右肾结石继发尿路梗阻，引发肾盂肾炎及全身血流感染。
临床资料显示，泌尿系统结石在我国成年人群中的患病率约为6.5%，其中老年患者因痛觉敏感性下降、合并基础疾病等因素，约23%的病例会出现非典型临床表现。
本例患者结石直径达1.2厘米，长期梗阻导致肾积水合并细菌感染，金黄色葡萄球菌经血液循环引发全身炎症风暴，其炎症指标超正常值30倍，一度出现多器官功能障碍。
"这类病例的救治犹如与时间赛跑。
"重症医学科主任医师吕学文介绍，团队采取阶梯式治疗方案：首先通过广谱抗生素、血管活性药物及连续肾脏替代治疗稳定生命体征；待患者血压回升后，泌尿外科实施经皮肾镜碎石术，术中引流出200毫升脓性积液。
术后监测显示，患者肌酐水平由入院时的486μmol/L降至156μmol/L，证实肾功能得到有效恢复。
医学研究表明，老年脓毒血症患者死亡率较青年患者高出40%，其救治难点在于器官代偿功能差、药物代谢缓慢。
本例成功救治的关键在于实现三个"及时"：24小时内明确感染源、48小时启动血液净化、72小时完成病因解除。
医院建立的"重症医学主导、多学科协同"急救模式，使此类危重病例抢救成功率提升至78.6%。
专家提醒，预防泌尿系统结石应落实"三级防御"机制：日常保持每日2000毫升饮水量的基础预防；定期超声检查的早期筛查；出现无症状血尿等征兆时的及时干预。
特别是糖尿病患者及65岁以上人群，建议每半年进行一次泌尿系统专项体检。
一颗结石看似微小，却可能在梗阻与感染叠加中引发脓毒血症等致命后果。
此例转危为安，既体现了对隐匿感染源的精准甄别，也凸显了重症支持与病因解除并重的救治理念。
对公众而言，重视异常发热与精神状态变化等“危险信号”，对老年人群做到早发现、早就医、早干预，才能把风险止于萌芽，把健康管理落到细节。