今年72岁的葛女士一度面临生命危机;她长期下腹疼痛、严重便秘,并伴随体重明显下降,生活质量迅速下滑。经系统检查,医生发现其同时存在右半结肠肿瘤、乙状结肠肿瘤、肝脏转移灶以及直径约8厘米的盆腔肿物。多处病灶相互压迫,加之患者合并高血压、糖尿病,若按传统方式分期或开放手术,风险显著增加。医学专家介绍,多脏器同时受累的肿瘤病例在临床较少见,尤其在高龄患者中,手术耐受性不足、术后恢复慢是治疗难点。湖北省中医院葛店院区普通外科主任医师田军军表示:“肿瘤紧邻重要血管和神经,操作稍有偏差就可能引发大出血或肠穿孔,后果严重。”针对此复杂病情,医院迅速组织胃肠外科、肝胆外科、心血管病科等多学科专家联合会诊。借助高清影像评估,团队深入明确各肿瘤的解剖位置与相互关系。经充分讨论,最终确定“同期微创联合切除”方案:在一次手术中通过腹腔镜完成多处病灶清除,减少分次手术带来的创伤,同时尽可能保留正常组织功能。手术中,主刀医师田军军、彭礼忠依次完成盆腔肿物切除、结肠肿瘤根治及肝转移灶剥离等关键步骤。手术历时近4小时,出血量控制在20毫升以内。术后,团队为患者制定个体化康复计划,患者次日即可下床活动,恢复进展良好。业内专家认为,此次救治反映了当前外科诊疗的几个方向:多学科协作提升整体决策质量,微创技术降低围手术期风险,个体化方案有助于提高治疗效果。湖北省中医院的综合处置思路,为高龄复杂病例的临床管理提供了参考。
葛女士的康复经历提示,面对复杂疾病,单一学科往往难以兼顾全局,多学科协作能够在风险评估、手术策略与术后管理上形成合力,为患者争取更安全的治疗路径;这既反映了诊疗技术与理念的进步,也表明了以患者需求为导向的医疗实践。随着精准评估和整合诊疗不断发展,更多复杂病例有望从中受益。