安徽这边最近搞了个大动作，成功做了咱们省首例经颈动脉血运重建术。这下子，那些颈动脉狭窄、风险特别高的患者，又多了个微创治疗的好选择。这事要是搁以前，脑血管疾病这块大家基本就靠那两个老法子：要么做CEA（颈动脉内膜剥脱术），要么做CAS（经股动脉支架植入术）。 可这两种办法都有不少硬伤。CEA虽然管用，但得动大手术，伤口大、恢复慢，尤其碰上那些年纪大或者心肺不好的患者，手术风险可就高了。CAS算是个微创手术，但也有危险，万一斑块脱落掉进脑子里引发脑梗怎么办？研究说它围手术期的脑卒中发生率能达到2.3%到4.1%。 这回接诊的是个67岁的老爷子，前段时间突然左边手脚没劲，查下来是右侧颈动脉开头那里堵得厉害。华续明教授看了情况后觉得，老爷子这新毛病跟颈动脉狭窄脱不了干系，必须赶紧把血流给通了，否则再梗死就麻烦了。 面对这种棘手的情况，华续明教授带着团队琢磨来琢磨去，最后决定引进一种叫TCAR的新技术。这玩意儿真挺巧妙，把外科手术的直观可靠和介入的微创优点全给结合起来了。它最大的亮点是有个很特别的血流逆流保护系统。简单说就是在手术过程中临时搭个桥，把颈动脉里可能掉下来的斑块碎片直接引到股静脉里排出去，这样一来脑栓塞的风险就大大降低了。 手术的时候动静也不大，就在右锁骨上边划了个两厘米长的口子，左边腹股沟那儿扎一针就行。麻醉科和手术室配合得特别好，很快就把手术顺顺当当给做完了。最后一看造影片子，那根原来堵住的血管已经通了。 说到TCAR，这技术自从在美国搞出来后挺火的。数据显示，截至2024年11月，光在美国那边就已经做了超过10万例了。它之所以这么受欢迎，是因为好处实在太多：首先是真的微创，伤口小恢复快；其次它能把脱落的斑块碎片拦截住；还有就是操作的时候不碰到主动脉弓和狭窄斑块本身；还有一点是不用刺激到颈部的神经丛；最后它放支架也特别准。 当然了，这次手术能成功离不开大伙儿的齐心协力。从术前检查、制定方案到术中麻醉监护，再到术后的康复管理，每个环节都很重要。这次手术不仅是合肥高新心血管病医院神经中心技术上的突破，也给安徽全省那些复杂高危的患者指了一条明路。 随着人年纪越来越大，脑血管病的防治任务越来越重。TCAR这种微创又安全的技术以后肯定会越来越普遍。希望它能帮到更多的病人，把脑卒中的发病率降下去。这也是咱们国家医疗事业不断进步、精准治疗的一个好例子。