问题:高温天气叠加暑期活动增多,儿童中暑进入高发期。相比成人,儿童体温调节功能尚未成熟,出汗、散热和口渴等信号往往不够敏感。在烈日暴晒、剧烈运动、衣着不透气或室内闷热等情况下,热量更容易在体内累积,病情也可能突然加重。需要注意的是,中暑不是简单的“热晕”,而是从轻到重的连续过程,处置不及时可能发展为热射病等危及生命的情况。 原因:儿童中暑的诱因主要集中在“热量产生增多”和“散热效率下降”两端。首先,在高温、高湿、低风速环境中,出汗蒸发散热效率下降;其次,运动会增加体内产热,如果补水不足,血容量下降,心率加快以维持散热与循环,器官灌注也可能受到影响;再次,出汗会带走水分和电解质,若只大量喝清水却未适当补盐,可能加重乏力、头晕等不适。多种因素叠加,容易让体温调节负担加重,出现从先兆到重症的连锁反应。 影响:临床观察显示,儿童中暑通常有较明确的分级表现。先兆阶段多见大量出汗、口渴、疲倦乏力、头晕恶心、注意力下降等,体温可能仅轻度升高;若仍持续暴晒或运动,体温继续上升,并出现面色潮红或苍白、皮肤湿冷、心率加快、呕吐等,可视为轻度中暑的典型表现。最需要高度警惕的是重度中暑:体温明显升高,可能超过40℃;出汗减少甚至无汗,皮肤由湿转干;并出现烦躁、嗜睡、意识模糊、抽搐、昏迷等神经系统症状。此时可能发生多器官损伤,越早处置越关键。 对策:专家建议,现场处置以“尽快脱离热源、迅速降温、维持呼吸循环、尽快转运就医”为主线。 第一,及时转移与体位处理。发现孩子出现先兆症状,应立即停止活动,转移到阴凉通风处或空调房,解开衣领、腰带等束缚,尽量平卧休息。若意识不清或呕吐明显,应采取侧卧位防止误吸;昏迷者严禁强行喂水、喂药。 第二,物理降温要尽早、持续、有效。轻症可用湿毛巾擦拭、风扇送风、温凉水淋浴或更换干爽衣物等方式;疑似重症者在等待急救时应加强降温,可用冰袋或冷湿毛巾重点置于颈部、腋下、腹股沟等大血管分布区域,帮助降低核心体温。降温过程中需持续观察意识、呼吸、出汗情况及体温变化。 第三,必要时急救并立即呼叫120。若出现抽搐、昏迷、呼吸异常或呼吸心跳停止,应立即拨打120,并在专业指导下开展心肺复苏等急救。意识清醒者可少量多次补充含电解质饮品或淡盐水;有呕吐或意识障碍者不宜口服补液,应尽快交由医疗机构评估处理。 第四,转运过程减少消耗并保留信息。尽量使用平车或担架转运,避免让孩子步行或继续活动;途中持续物理降温,并记录发病时间、最高体温、是否抽搐及持续时长等信息,为后续救治争取时间。 前景:随着高温热浪出现频次增加,暑期儿童健康管理将更强调“预防前移”和“家庭—学校—社区联动”。公共卫生人士建议,学校和培训机构应根据高温情况动态调整户外课程,完善遮阴与饮水点,体育活动可分段进行、适当减量,并建立同伴互相观察机制。家庭层面则要提高风险识别能力,外出尽量避开10时至16时高温时段,选择浅色、宽松、透气衣物,随身携带饮用水及适量电解质补充饮品,室内保持通风与适宜温度。通过更具体的管理措施与健康教育,有望降低中暑及对应的并发症发生率。
高温既是季节性挑战,也考验家庭照护和公共治理能力;把中暑视为“可预警、可干预、可防控”的健康风险,做到早识别、快降温、及时送医,并在日常细节中落实错峰出行、合理补水和有效看护,才能让孩子在盛夏更安全、稳定地活动与成长。