深化医改的关键阶段，山西省推出医保支付改革举措。1月7日公布的《耗材目录》显示，首批纳入的3786类产品中，乙类耗材占比93.4%，参保人可按规定享受阶梯式报销；丙类耗材则由个人全额承担。此举意味着山西省在医用耗材医保支付上迈出系统规范的重要一步，成为全国较早开展涉及的制度化管理的省份之一。政策出台回应了多重现实需求。目前医用耗材市场仍存在价格不够透明、临床使用不够规范等问题，部分患者对高值耗材负担反映较为集中。山西省医保局相关负责人介绍，目录编制坚持“临床必需、安全有效、价格合理”三项原则，入选产品均完成医疗器械注册备案，并与国家统一编码体系对应。值得关注的是，支付标准与集中采购联动：集采中选产品按中标价支付，非中选同类产品参照集采价设定支付上限。此安排在提高可及性的同时，也促使企业回归合理定价。
医用耗材治理的核心，是让临床需求与支付规则相匹配，让价格形成与采购机制相衔接，让基金安全与群众获得感相统一。山西发布首批医用耗材目录并明确全省统一执行，是推进医保精细化治理的关键一步。下一阶段，如何在规范使用、保障供应、鼓励创新之间保持平衡，并通过动态调整及时回应医疗技术进步与价格环境变化，将检验制度执行力与协同治理水平，也有望为提升医疗保障服务质量提供可复制的实践经验。