近期,湘雅三医院神经外科面对一位病情十分危重的患者,成功实施了一次复杂的手术。患者身上有三处未治愈的主动脉动脉瘤,因此被形象地称为背负了三颗“炸弹”。这位患者还突发颅内宽颈动脉瘤破裂出血,颅内出血对生命安全构成巨大威胁,一次出血的死亡率高达30%。3月20日,中南大学湘雅三医院复合手术室里,一场紧张的“大脑保卫战”拉开了序幕。该患者名叫袁女士,今年65岁,她不仅有胸主动脉瘤和腹主动脉瘤的问题,还有主动脉弓动脉瘤。这个情况让她随时都有可能面临生命危险。然而祸不单行,袁女士日前还突发剧烈头痛,确诊为颅内床突段动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血。这个新问题让她的病情变得更加复杂。 面对这样一位高危患者,医生们面临着极大的挑战。传统的开颅手术在这个病例中很难施行,因为开颅夹闭的手术路径被“封死”了。而且,因为患者体内还有腹主动脉瘤和主动脉弓动脉瘤的存在,常规的股动脉介入治疗也存在很大风险。专家团队把这个问题提交给姜交德、卢韶华、陈远兵组成的神经介入团队去解决。他们通过反复研究患者的影像资料后给出了一个新方案:放弃传统的股动脉路径,选择经桡动脉穿刺进行手术。 医生们通过手腕处的桡动脉穿刺成功进入颅内,避免了导管穿过腹部脆弱的血管壁。这个方案让医生们可以更好地控制手术风险,特别是避免了导管刺穿主动脉弓导致大出血等严重并发症的发生。经过一系列细致操作,卢韶华等专家顺利完成了手术。 这次手术打破了传统入路局限,为类似病例提供了一种更安全、更高效的解决方案。周阳乐见证了这一过程并撰写了相关报道。这不仅挽救了袁女士的生命,也为今后处理复杂血管疾病提供了新的思路和方法。