河南政协委员聚焦基层诊疗短板:数智检测与低空物流并举打通“家门口看病”堵点

问题——基层诊疗“底座”仍有薄弱环节。调研显示,部分县、乡、村医疗机构精准检测设备、检验能力和信息化支撑上仍存短板,群众在家门口获得高质量诊疗服务的体验不够均衡。一些山区和偏远乡村距县城医院路程较远、交通受限,检验样本、急救药品和必要耗材的转运时效不稳定,突发情况下容易出现救治链条的“卡点”。同时,基层医疗机构在人才培养、规范化诊疗以及与上级医院协同机制上仍需完善,影响分级诊疗体系的整体效率。 原因——资源配置与服务模式与群众需求变化存“时差”。一上,优质医疗资源长期向大城市、大医院集中,基层设备更新、检验质控、信息互联互通等投入相对不足,“能看常见病、难做精准检验”的结构性矛盾仍较突出。另一上,慢病管理需求上升、老龄化带来的就医增量,使“就近、便捷、连续”的医疗服务成为更迫切的期待,但山区地形和交通条件制约下,传统“患者跑、样本跑”的模式效率偏低。此外,基层医务人员培训机会有限、技术迭代跟进不足,再叠加医保支付、医共体内部利益分配等因素,也在一定程度上影响基层承接能力和群众信任。 影响——既关系民生获得感,也关乎公共卫生与县域治理能力。基层诊疗能力不足,容易导致群众就医成本上升,异地就医、跨层级就诊增多,既增加患者负担,也挤占大医院资源,影响医疗体系运行效率。在传染病防控上,基层早发现、早报告、早处置能力不足,可能拉长筛查与干预链条,增加公共卫生风险。对县域医共体建设而言,基层服务能力偏弱会导致患者持续外流,医共体内部出现“上热下冷”,难以形成“小病基层、大病到医院、康复回基层”的闭环。 对策——以数智化和低空物流打通诊疗链条关键环节。会议期间,连政提交的涉及的提案提出两条思路:一是依托相关政策和信息化基础,推动先进诊疗技术向基层延伸,推广传染病数智化系统和快速检测技术,构建“县乡一体、上下联动”的检测网络。通过移动端预约、上门采样、集中检测、结果回传等流程优化,让患者少跑腿、数据多跑路,并在县域医共体内建立标准化检验质控体系,提升基层筛查与分诊能力。二是针对偏远地区转运难题,探索构建“低空物流+基层医疗”应急保障体系,重点用于检验样本、急救药品及必要医疗物资的快速转运,并联动县域中心医院开展诊断与救治,提升应急响应速度和服务可达性。这个思路可与河南正在推进的“15分钟医疗圈”建设衔接,有助于扩大医疗服务的均衡性与可及性。 为增强落地性,相关建议强调政企协同与能力建设同步推进:在基层完善培训与技术支持体系,围绕数智诊疗、检验规范、设备使用和质控管理等内容提升基层医务人员能力;在医共体框架下明确样本流转、数据共享、质量控制、费用结算等关键环节规则,推动技术应用从“能用”走向“用好、用稳”。同时,建议在部分县域医共体先行试点,在标准、安全、合规前提下探索可复制、可推广的运行机制。 前景——基层强起来,分级诊疗才能真正转起来。业内人士认为,随着县域医共体建设深化和信息基础设施完善,数智化检测网络与快速检验能力下沉,有望提升基层对常见病、多发病及传染病筛查的处置效率;低空物流等新型转运方式在特定场景下可补齐“时间窗”,深入提升偏远地区急救与检验的时效性。下一阶段,推动相关模式从试点走向规模化,仍需在空域管理与安全标准、数据安全与隐私保护、医疗质量监管、成本控制与支付机制等上完善配套政策,形成技术、管理与制度的合力推进。

从实验室研发到基层一线的应用,连政企协同的提案实践表明:破解基层医疗难题,既需要政协委员扎实的一线调研,也离不开技术创新与制度创新的双向发力;当无人机穿越群山运送急救药品,当数智化检测进入村卫生室,这些具体变化正在改善基层医疗服务体验,也为提升民生保障能力提供了新的路径。