天津肿瘤医院:“甜甜圈术式”让乳房恢复更快

对很多和乳腺癌斗的女性来说,能不能保住生命是头等大事,可想在手术后重新变得完整,找回以前的样子,这条路就很难走。以前用游离腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)做自体组织再造是行业里的老法子,这意味着肚子上会被划开20到30厘米的大伤口,手术后还要老弯着腰来减轻切口的拉扯,这份为了重生付出的代价成了好多患者心里抹不去的痛。 不过好在现在有了新技术。在天津市肿瘤医院滨海医院乳房再造科,专家们想出了一招被叫作“甜甜圈术式”的微创做法,把这道旧伤疤给抚平了。术后疤痕藏在了肚脐周围一圈的位置,用最小的创伤换回了最自然的乳房形态。 很多人会问,为什么会起这么一个温馨的名字呢?殷竹鸣医生解释说:“这其实是一种双环法的改进版。我们就用它做比喻叫甜甜圈。”因为手术在切口设计上下了功夫,所以能把对皮肤的伤害降到最低。 虽说用患者自己身上的脂肪来再造乳房好处多,形态真、手感好、没排异反应,一直是大家心里的“金标准”。可老办法也有短处:肚子上要切长口子,不仅留个永久的伤疤难看,还会严重损伤皮肤组织,让术后恢复变得很漫长。 而这次殷竹鸣医生提到的“甜甜圈术式”,通过改良双环法切口,完美解决了这两个大麻烦: 第一,把皮肤受损程度降到了最低。术后疤痕藏在肚脐周围一圈位置隐蔽的地方,外人基本看不见,彻底甩掉了那种长疤的烦恼。 第二,用圆形切取皮瓣的方式,让刀口周围的张力变得平均。这样一来,腹部上下方向的拉扯感就少多了。病人也不用总弯着腰或者曲着膝盖来撑着切口了,恢复起来轻松很多。 第三,还保留了自体组织再造的核心优点:再造的乳房形态很自然、很稳定。同时也让患者在身体修复的同时还能更快地康复。 作为一项精准微创的创新技术,“甜甜圈术式”有自己的适用人群。专家会给每个病人做全面评估定制专属方案。殷竹鸣医生也明确列出了适合做这个手术的三大情况: 1. 适合在做全乳切除手术的同时进行即刻再造的病人。特别是那些做了保留乳头乳晕和皮肤的全乳切除术(NSM)的患者,因为皮肤条件比较好,用自体皮瓣填满后就能在一次手术里搞定切除和修复两件事。 2. 更适合乳房体积小一点的人。因为太大的乳房容易影响皮瓣的血供。而体积适中的话既能保证皮瓣活着质量好,又能兼顾形态自然和微创效果。 3. 供区Scarpa筋膜的脂肪厚度要够。术前我们会用精准的影像学手段检查确认是否合适。 从2001年开始天津市第一例自体组织再造手术就在天津市肿瘤医院滨海医院完成了,到现在尹健教授带着团队已经在这块领域钻研了二十多年。他们一直在努力把创伤变小、把患者的感受放在首位。 尹健主任表示做乳房再造不光是为了让身体好看,更是要帮患者找回面对生活的信心。对得了癌症的人来说,治疗不光是为了活着。 目前这项技术已经在滨海医院熟练开展了很多例成功案例获得了患者的好评。关于未来尹健主任也有打算:“以后一方面要做好科普让更多人了解这项手术;另一方面就是把技术推广出去。” 从原来那30厘米长的大伤口到现在只有肚脐周围一枚“甜甜圈”那么大的小疤痕我们改变的从来不仅仅是切口的长短。