江苏银行业创新数字人民币应用场景 助力普惠医疗保险降本增效

问题:普惠型补充医疗保险被群众称为“惠民保”,近年来在多地推广,突出保费低、门槛低、覆盖广,重点对基本医保报销后个人自付压力较大的费用再保障,是缓解“看病贵”、防范因病致贫返贫的重要制度补充。

政策效能要充分释放,关键在于“参得上、参得便、参得起”。

在一些地区实践中,参保缴费环节仍存在入口分散、操作步骤多、支付方式不统一等情况,部分老年人和对线上操作不熟悉人群体验不够顺畅;同时,小额高频缴费若依赖传统方式,管理成本、对账效率与资金流转安全等也有进一步优化空间。

原因:一方面,普惠保险采取政府指导、市场运作模式,参与主体多、流程链条长,若缺少统一便捷的支付与服务衔接机制,容易出现“能参保但不够顺手”的问题;另一方面,医疗保障相关缴费具有周期性集中、参与人数多、金额相对固定等特点,对支付工具的稳定性、安全性、低成本提出更高要求。

叠加数字化转型背景下群众对便捷服务的期待提升,传统缴费手段在用户体验和精细化运营方面的短板更为凸显。

影响:数字人民币作为法定数字货币,在安全可控、便捷支付、交易成本低等方面具有适配优势,尤其契合民生缴费这类“高频、便民、普惠”场景。

江苏有关部门与金融机构探索将数字人民币引入“惠民保”参保缴费环节,通过统一入口与便捷操作提升可达性,同时增强资金流转的可追溯与安全性。

在此基础上叠加支付立减等优惠措施,将“政策惠民”进一步转化为群众可直接感知的“参保减负”。

从效果看,便利性提升与成本下降形成合力,有助于提高重点人群参保意愿,推动保障网更密更牢;同时,借助“惠民保”集中投保的窗口期,数字人民币在民生场景中实现快速触达,带动更多群众从“尝试使用”走向“常态使用”。

对策:围绕“让群众少跑腿、让数据多跑路”,相关探索在两个方面形成路径。

其一是支付端降门槛,通过开通数字人民币钱包并完成缴费即可享受优惠,让参保的“第一步”更简单、成本更可控,特别是对中低收入群体和老年群体更具现实意义。

其二是服务端做延伸,不仅把数字人民币作为缴费工具,更推动其向医疗健康场景扩展,探索与挂号、诊疗、结算、理赔服务等环节衔接,促进“医、保、付”链条更顺畅,提升群众就医与保障服务的整体体验。

与此同时,还需强化协同治理:主管部门、承保机构、支付机构在身份核验、数据对接、风险防控、客服支持等方面形成统一标准与联动机制,确保便利不以降低安全为代价,优惠不以增加隐性门槛为代价。

前景:从更长周期看,“医保+数币”的融合实践具有可复制、可推广的特点。

一方面,普惠保险仍将是多层次医疗保障体系的重要补充,未来随着人口老龄化与慢病管理需求增长,群众对补充保障的覆盖面、连续性和服务质量提出更高要求;另一方面,数字人民币在公共缴费、社会保障、医疗健康等领域的应用将进一步拓展。

两者结合,有望推动普惠保险从“能参保”走向“好参保”,从“保费缴了就结束”走向“服务全程可感”,并通过标准化接口和场景化运营,提升公共服务数字化、精细化治理水平。

随着制度完善和生态扩容,跨部门数据协同、线上线下一体化服务以及对特殊群体的适老化改造将成为深化方向,推动民生保障与数字金融在更广范围形成良性循环。

从"惠民保"到"数字人民币",江苏的创新实践证明,民生政策与金融工具的协同发力,能够释放"1+1>2"的叠加效应。

这一模式不仅提升了社会保障的覆盖深度,也为数字经济发展提供了可复制的民生样本,彰显了"金融为民"的深层价值。