各位小伙伴，耳朵里痒痒的，大家是不是经常把手伸进去掏呀，结果啥也没掏出来？或者有时候耳朵里不舒服，但也不知道是怎么回事？最近，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会给了我们一个很有价值的指导。2022年发布的《外耳道炎诊疗指南》提醒大家，耳朵痒并不一定就是脏东西没掏干净，更多时候可能是身体发出的信号。根据研究发现，很多人耳朵痒都是自己给“扣”出来的，真不是危言耸听。老王是大家熟悉的一个例子，他那时候耳朵里面痒得很，结果硬是给抠破了，这事儿咱们可得引以为戒。 其实啊，健康的耳朵根本不需要天天去清理。你看那耳垢，医学上叫耵聍，它是耳朵自带的“清洁工”和“防护罩”，自己会慢慢往外排呢。可很多人就是忍不住去掏，这就容易把耳道给弄破了。所以今晚就停手吧，别再挠了。 现在啊，很多人一听耳朵痒，第一反应就是“有脏东西”，非得掏干净才安心。其实这个误区得改改了。咱们门诊里十个耳朵痒的病人，八个都是自己给弄的。剩下那两个才可能是身体有问题呢。 耳朵痒却掏不出东西，可能是下面这4种情况在捣乱：第一种是外耳道湿疹。这种情况特别容易发生在爱出汗、血糖偏高或者长期戴耳机的人身上。你可能会发现耳廓或者耳道口有点脱皮、发红，有时候还渗出一点水来。这个时候千万不要以为是上火了。如果空腹血糖经常超过7.0 mmol/L，那就更要小心了，高血糖会让皮肤修复变慢，小伤口容易变成慢性炎症。这时候怎么办呢？赶紧停用入耳式耳机三天吧，洗头洗澡的时候用涂凡士林的棉球轻轻塞住外耳道防水。家里有炉甘石洗剂的话可以用棉签蘸一点涂在外耳道口（千万别往里捅啊！）。 第二种情况是真菌感染。这种情况在年轻人中特别常见。为啥呢？他们总是把耳机戴一天都不摘下来，耳道里闷又潮，就成了真菌的“五星级酒店”了。这种痒通常是一阵一阵的，晚上躺下更明显。千万别再用酒精、双氧水猛灌耳朵了——那只会破坏正常菌群。正确做法是今晚就把耳机收起来吧。保持耳道干燥比什么药都管用。如果三天还没缓解就得去医院查真菌了。 第三种情况是老年性皮肤干燥。很多独居老人冬天耳朵干痒得很容易挠破它。其实不是脏而是皮脂腺退化了。就像脸上起皮一样吗？也该涂点医用凡士林了吧？记住啊：65岁以上的人每周洗澡别超过3次水温别超过40℃洗完立刻擦干耳朵哦！ 第四种情况就是过敏反应了！新换的洗发水或者染发剂、柔顺剂残留都可能让你过敏呢！这种痒通常两边都有还可能伴眼皮或脖子发红呢！试试换成无香精、无SLS的婴儿款洗发水吧！ 如果耳朵里老觉得像有东西堵着似的也别慌——可能是耵聍栓塞导致的听力下降。这个时候建议赶紧去耳鼻喉科做个清理就好了。 当然啦，如果你发现有以下几种情况最好赶紧去医院看医生：1. 耳朵流黄水超过两天；2. 听力突然像被棉花堵住一样；3. 半夜痒得睡不着觉连续三天以上。这时候千万别硬扛着了。 咱们医生不怕你来看病，就怕你在家自己折腾。这次《外耳道炎诊疗指南》还特别提醒：戴耳机别超过两小时中间要休息10分钟哦！这个建议是有科学依据的《职业性噪声聋防治指南》里写着呢！ 还有一个注意点：每日盐摄入别超过5克约一啤酒瓶盖那么多！高盐饮食会加重内耳水肿让痒感更顽固呢！ 说到这儿不得不提一下：每天戴耳机别超过两小时中间要休息10分钟这个数不是我拍脑袋定的是《职业性噪声聋防治指南》里的建议哦！ 老王是大家熟悉的一个例子他那时候耳朵里面痒得很结果硬是给抠破了这事儿咱们可得引以为戒啊！ 最后总结一下：第一，今晚起停用棉签和耳勺；第二，戴耳机超1小时必须摘下来透风；第三，洗澡后一定用毛巾角把外耳擦干；第四如果出现上述三种情况赶紧挂耳鼻喉科吧！ 参考文献：[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 外耳道炎诊疗指南（2022年版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022, 57(6): 543-547.[2] 国家卫生健康委员会. 成人高脂血症食养指南（2023年版）. 中国标准出版社, 2023.