问题——“追剧几天就看不清了”的就诊增多。
广州医科大学附属第二医院眼科近期接诊中,因长时间刷短剧、连续用眼导致眼痛、视力下降前来就诊的患者有所增加。
62岁的黎叔叔(化名)春节假期沉迷短剧,常熬夜并在关灯环境下使用手机。
数日后其出现明显眼胀痛、同侧头痛、视物模糊,连手机文字也难以辨认。
医院完善检查后,确诊为急性闭角型青光眼。
经药物降眼压并在眼压稳定后接受激光治疗,症状缓解,眼压恢复至正常范围后出院。
原因——暗光强刺激叠加疲劳用眼,触发眼压“急刹车”。
广医二院眼科主任王军明介绍,青光眼是一组以视神经损害、视野缺损为主要特征的致盲性眼病,早期可能不痛不痒,被称为“沉默的视力小偷”。
对部分眼部结构存在基础风险的人群而言,熬夜持续近距离用眼可使眼部调节系统长期紧张,影响房水循环;关灯看手机时,瞳孔在暗环境中扩大,房角更易发生阻塞,眼压可能在短时间内骤升,从而诱发急性闭角型青光眼发作。
此外,情绪波动、过度劳累、暴饮暴食以及长时间低头等因素,也可能成为诱因或“最后一根稻草”。
影响——不可逆的视神经损伤,误判最易耽误。
专家强调,青光眼导致的视神经损伤通常不可逆,一旦出现视野缺损,即便后续控制眼压,也难以完全恢复。
急性闭角型青光眼的典型表现包括:眼部突然胀痛或酸痛,伴同侧头痛甚至放射至眶周;视力骤降、看灯光出现“彩虹圈”;部分患者伴恶心、呕吐、头晕等全身症状,易被误认为胃肠不适或感冒而延误救治。
相较之下,慢性青光眼更为隐匿,早期可能仅有轻度眼疲劳、偶发视物模糊或视野逐渐缩小,很多患者到中晚期才发现,治疗难度与致残风险随之上升。
对策——抓住“40岁后”关键节点,筛查与习惯双管齐下。
专家指出,青光眼并非只发生在老年人,任何年龄都可能患病,但40岁后风险明显增加。
以下人群应纳入重点筛查:一是40岁以上且眼轴偏短、远视等结构特点者;二是有青光眼家族史者,患病风险显著高于普通人群;三是高度近视人群,因眼球结构改变更需警惕;四是长期使用激素类药物(含眼用与全身用药)者;五是合并糖尿病、高血压及心血管疾病者。
就日常防护而言,建议减少连续近距离用眼时间,避免熬夜“补剧”;尽量不在关灯环境下看手机,夜间使用应降低屏幕亮度并开启环境光;出现眼胀痛、视物模糊等信号要立刻就医,不要自行滴眼药或等待缓解。
治疗方面,青光眼处置核心是“控制眼压、保护视神经”,临床常采用药物、激光及手术等手段,具体方案需根据类型、眼压水平和视神经受损程度综合制定。
前景——从个案警示到公众健康管理,需形成可持续的用眼“防线”。
随着移动终端使用场景更加碎片化、夜间娱乐时间延长,因不良用眼习惯诱发或加速眼病进展的风险正在上升。
专家建议,将眼压、眼底及视野检查纳入中老年人常规体检内容,对高危人群建立随访管理;同时加强科普,让公众了解青光眼“可防可控但不可逆”的特点,提升对早筛早诊的重视程度。
对医疗机构而言,可进一步完善急性发作的绿色通道与宣教机制,提高识别与处置效率,降低视功能损害。
这起病例犹如一记警钟,揭示数字化生活方式与传统健康风险的叠加效应。
在短剧娱乐席卷银发族的当下,科学用眼教育亟待从青少年向全年龄段扩展。
守护光明不仅需要个体改变"屏幕依赖",更需构建覆盖社区的家庭眼健康防护网,让"沉默的视力小偷"无处遁形。