大学生小明遇到了鼻塞的问题，怎么治都治不好，最后才发现是鼻子深处藏着条“污水渠”，这事还真是让人意外！记者许光琳了解到，学生李明因为鼻塞、呼吸困难去了医院，医生检查后发现，李明的鼻腔肿胀部位触感柔软，还有明显的“波动感”。魏晓医生凭经验决定用注射器进行穿刺诊断，结果抽出了约3毫升黄褐色脓液。不过，把脓液抽出来没几分钟，小明的鼻子又肿起来了。原来这个症状是个循环过程，抽掉的只是“下游”的积水，“上游源头”还在不断制造麻烦。 魏晓医生给小明做了鼻窦CT扫描后发现，鼻腔深处、眼球后方的“蝶窦”里充满了异常分泌物和新生组织。经过详细诊断，李明被确诊为真菌性蝶窦炎。蝶窦位置隐蔽，常规检查很难发现问题。魏晓主任介绍说，通常蝶窦发炎产生的脓液会从鼻腔或口腔流出，可小明因为解剖结构特殊，分泌物无法正常排出，只能渗透并积存在鼻中隔最下端。如果不及时处理，脓肿会侵蚀鼻中隔软骨，导致鼻梁塌陷和面部畸形。 为了根治这个问题，魏晓主任团队马上为李明实施了急诊鼻内镜微创手术。术中清晰可见小明的蝶窦内充满真菌团块和脓液，医生彻底清除了这些“污染源”。术后不久，小明的鼻塞和肿胀症状迅速缓解，恢复了正常呼吸。 魏晓主任提醒大家，“真菌性蝶窦炎”很隐蔽，“症状可能没有发烧、白细胞升高等典型感染症状”，可能只有深部头痛、眼睛胀痛、鼻腔异味或脓鼻涕等表现。因此一旦出现不明原因的顽固性鼻塞或头痛，并且常规治疗无效时，“建议尽早接受鼻内镜手术微创治疗”。魏晓强调如果诊断明确后一定要及时治疗，以免延误病情造成严重后果。 这次事件让我们认识到，“鼻子里藏着污水渠”的情况可真不少见！记者李杉杉和卢亚敏都觉得这个病例非常值得注意。“这也给我们一个提醒：有些疾病可不是那么容易就被发现的。”郑州人民医院郑东院区耳鼻咽喉头颈外科的专家们通过这次经历给出了一个宝贵的经验教训：“有些疾病容易误诊”，尤其是这种“真菌性蝶窦炎”，一定要特别警惕才行！