在湖南省政协十三届四次会议开幕会上，一份聚焦基层药品供应短板的提案引发广泛关注。
省卫生健康委员会副主任刘激扬委员指出，尽管湖南医改取得显著成效，但基层医疗机构仍普遍存在"药品配备不足、配送不及时、报销受限、使用不规范"等突出问题。
调研数据显示，全省基层医疗机构基本药物配备率虽达90%，但慢性病用药缺口仍超30%，部分偏远地区药品配送周期长达两周。
造成这一困局的核心症结在于"三医"（医疗、医保、医药）系统间的协同壁垒。
医疗系统受制于"一品两规"等限制性政策，难以灵活调整药品目录；医保报销目录与基层实际需求存在脱节，近40%的基层常用药未纳入报销范围；医药流通领域则因配送成本高、利润薄，企业缺乏向基层延伸的动力。
这种系统性梗阻直接导致群众"小病跑大医院"的逆向就医现象，去年全省三级医院门诊量中，适宜在基层就诊的病例占比仍高达28%。
针对这一民生痛点，提案提出系统性解决方案。
在制度设计层面，建议建立动态调整机制，允许基层医疗机构在省级目录基础上增补不超过15%的特色用药，并推动医联体内药品目录互认。
市场供应环节将实施"保基本+分类管理"双轨制，对急救药、短缺药实行政府储备和定点生产，同时建设县域药品配送中心，利用5G等技术实现库存实时监测。
尤为关键的是医保支付改革，拟试点医联体"打包付费"模式，将基层门诊特殊慢性病用药报销比例提高至75%，通过经济杠杆引导就医分流。
这一系列举措的实施将产生多重积极效应。
据测算，若改革全面落地，可使基层药品可获得性提升25个百分点，每年减少非必要转诊约50万人次，为医保基金节约支出超3亿元。
更深远的意义在于，通过打通"三医"协同的"任督二脉"，将推动医疗卫生服务体系从"以治病为中心"向"以健康为中心"转型。
基层药品供应保障是健康中国建设的重要内容，也是深化医改的重要课题。
强化"三医"联动、优化基层药品供应，不仅关系到广大基层群众的健康权益，更关系到医疗卫生事业的可持续发展。
这需要政府部门、医疗机构、医保部门和药品生产流通企业形成合力，在政策设计、机制创新、资源配置等方面进行系统性改革。
随着这些建议的逐步落实，基层群众将能够更便捷地获得所需药品，更好地享受医改成果，进一步增强人民群众的健康获得感和幸福感。