问题——肾病常“悄悄”进展，很多人发现时已不早期。“世界肾脏日”呼吁公众关注肾脏健康，今年主题为“人人享有肾脏健康：关爱生命，守护地球”。临床上，慢性肾脏病往往从“没有明显不适”开始，部分患者早期既不疼痛，也缺乏强烈不适，直到出现眼睑或下肢水肿、尿中泡沫增多、夜尿增多、乏力等情况才就医。于思明指出，一旦症状出现，往往提示肾功能已受到不同程度损害，后续治疗难度和长期管理成本随之上升，给个人、家庭和社会带来持续负担。 原因——基础疾病叠加不当用药与生活方式，推动肾损害发生。业内人士表示，肾脏负责过滤代谢废物、调节水盐平衡与血压，长期代谢异常或血管损伤都可能累及肾小球和肾小管。糖尿病、高血压、肥胖、心血管疾病及有肾脏病家族史的人群，本身风险更高；若再叠加高盐饮食、体重失控、久坐少动，或长期自行使用可能损害肾功能的药物（如部分解热镇痛药），更容易加速肾脏结构与功能受损。此外，部分公众存在“没症状就代表健康”的误区，筛查不主动、随访不连续，也使肾病更常在被动情况下被发现。 影响——错过干预窗口期，并发症风险增加，长期管理更难。肾功能下降不仅影响排毒和水电解质平衡，还可能引发贫血、骨矿物质代谢紊乱，并增加心血管事件风险。一旦进入中晚期，治疗重点往往从“逆转或阻断进展”转为“延缓进展、减少并发症、提升生活质量”，对医疗资源投入和患者自我管理能力提出更高要求。专家提示，越早发现、越规范干预，越有助于降低疾病负担、改善生活质量。 对策——筛查前置、管理细化，把健康习惯落到日常。于思明建议，高危人群应形成定期评估习惯，尽早完成尿液和血液涉及的检查，包括尿常规、尿蛋白/白蛋白指标、血肌酐等，并在医生指导下综合评估肾功能状况。对已确诊患者，应把基础疾病管理作为关键：在专业指导下控制血糖、血压和体重，按医嘱规范用药，避免自行加量、随意联用或长期滥用可能伤肾的药物。 生活方式上，应根据个体情况调整饮水与饮食：尿量正常者可保持适度饮水；如出现少尿或水肿，应遵医嘱控制摄入，避免加重循环负担。饮食上建议低盐、低脂；慢性肾脏病患者还需结合分期和检验结果调整蛋白摄入，优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白，并根据电解质水平进行限磷、限钾等个体化管理。运动可选择散步、太极等中低强度方式，循序渐进，兼顾体重控制与心肺耐力提升。 中医药干预上，医院专家强调“治未病”理念，通过辨证调护改善体质，帮助纠正不良作息与饮食习惯；对已患病人群，可在规范诊疗基础上，结合个体证候特点探索内治与外治配合，以稳定病情、延缓进展、减少复发与并发症风险。专家同时提醒，中医药同样应在专业指导下使用，避免自行进补或盲目用方。 前景——从“被动就医”转向“主动健康”，让肾脏管理更贴近基层与家庭。受访专家认为，提高肾脏健康水平的关键，是让筛查、随访与科普更可及、更连续：基层医疗机构可将尿检以及血压、血糖管理纳入常态服务，推动高危人群按年度或半年度进行评估；公众也应建立对关键肾脏指标的基本认知，把体检报告做到“看懂、问清、持续追踪”。随着多学科协作和个体化管理逐步普及，更多患者有望在早期获得干预，从而降低进展至终末期肾病的风险。
肾脏是人体重要的“过滤系统”，肾脏健康管理也反映出公众健康意识的提升。在老龄化与慢性病叠加的背景下，将预防关口前移，结合现代医学的规范筛查与管理，并在专业指导下合理运用传统医学的调护思路，才能更早发现问题、减少进展与并发症风险，让更多人长期受益于稳定的肾功能与更好的生活质量。