对于医疗资源怎么才能真正落到实处，代表们有了一个新想法。住在湖南医药学院总医院的副院长蒋朝阳还有洪江市沅河镇清水青村村委会的委员杨理，把这个思路带到了2026年的全国两会上。宋承翰记者从北京发回报道说，他们联名提交的《关于大力推进紧密型县域医共体建设的建议》，主要就是为了解决农村人口外流、乡镇卫生院生存困难的问题。 像清水青村这样的地方，现在面临的情况很不乐观。因为城镇化和新医改政策的影响，乡镇卫生院既没了收入又少了病人，经营收入甚至掉了30%到40%，有些地方甚至掉得更多。再加上政策落地不到位，乡镇卫生院在生存和发展上面临双重夹击。 导致服务能力差的原因也很直接：人员编制不够、医生年纪大了、技术跟不上、设备又旧。大家不信任基层医院，看病更愿意跨级去县医院或者大医院，哪怕自己掏钱更多也愿意。虽然医共体的医院派人去帮忙带带徒弟、指导技术，但这股外力很难转化成基层自己的本事，因为人才和硬件条件太差了。 两位代表觉得医共体应该管的事儿得全面一点，要给老百姓管一辈子的健康和基本医疗服务。要把资源整合起来、分工明确、互相帮忙才能让看病更方便。要把“县级医院—乡镇卫生院—村卫生室”这三级康复网络建起来，把急性期过后的病人转到基层去休养。 为了留住人才用好人，他们建议学习浙江的经验，搞个“县管乡用”的编制周转池制度。这样医共体牵头的医院就能统一招人、管岗、调配和考核，把人都留下来干活。 另外还得舍得投钱把硬件设施搞好，尤其是信息系统和远程医疗网络这种基础设施。要是钱跟不上，医共体就没法顺利运转起来。得建立一套跟它功能相匹配的财政投入机制。 要按照“明确责任、分类保障、绩效导向”的原则来花钱：基本建设、买设备、搞重点学科、做公共卫生服务还有政策性亏损这些都得算进去。这样形成一个长期稳定的投入制度，才能让政府把健康治理的主导作用发挥出来。