问题——节日期间急性心血管事件风险上升，主动脉夹层来势凶险。近日深夜，杭州师范大学附属医院急诊科接到紧急求助，一名45岁男子面色苍白、冷汗淋漓，主诉胸口及背部突然剧烈疼痛——呈"撕裂样"——难以缓解。接诊团队根据症状迅速判断为主动脉夹层。随后增强CT证实，患者胸主动脉内膜破裂，血流进入血管壁形成"假腔"，存在继续扩展、脏器缺血乃至血管破裂的风险。 原因——多因素叠加引发"血管灾难"，基础疾病是主要原因。主动脉夹层并非血管堵塞，而是血管内层撕裂后，血液在血管壁层间冲开通道。长期高血压、动脉硬化等基础问题是诱因；寒冷天气、情绪激动、剧烈运动、熬夜、饮酒及高盐高脂饮食等因素会导致血压波动加大，血管壁承受的剪切力增加，容易引发内膜破裂。节假日期间聚餐增多、作息不规律、运动骤增或骤减，加上气温变化，成为急性事件的常见诱因。 影响——一旦漏诊误治，后果往往不可逆转。主动脉夹层进展迅速，假腔可压迫真腔，导致脑、心、肾及下肢等重要脏器供血不足，出现意识障碍、胸痛加重、肢体无力、少尿等症状；若夹层破裂，可在短时间内造成致命性出血。由于早期症状与急性心肌梗死、肺栓塞等疾病相似，急诊环节的快速识别、影像确诊与分型处置至关重要。 对策——规范化救治争取时间，微创介入架起生命通道。确诊后，医院立即组织紧急会诊，评估病变部位与分支血管受累情况，决定采用胸主动脉分支支架进行介入治疗。医生从股动脉微创穿刺，将覆膜支架系统送至病变段，精准覆盖内膜破口，阻断血流进入假腔，同时通过分支设计保留左锁骨下动脉等重要通路，减少脑部与上肢缺血风险。术后复查显示支架位置稳定，主动脉腔内血流通畅，患者生命体征逐步平稳。 医生提醒公众：突发、剧烈且持续的胸背部疼痛，尤其是"撕裂样""刀割样"并向颈部、肩背或腹部放射，应高度警惕；若伴随大汗、晕厥、肢体无力、血压左右臂差异明显等表现，应立即拨打120，避免自行驾车或强行走动。对于高血压、动脉硬化及有涉及的家族史人群，节日期间要做到"管理不放假"：按时规范服药、定期自测血压；控制盐油与饮酒，避免暴饮暴食；保证睡眠、减少熬夜；保持情绪平稳，避免短时间内剧烈运动或在严寒中长时间户外活动。 前景——从"事后抢救"到"前端预防"，需要多方合力。随着居民健康意识提升和急诊影像、介入技术进步，主动脉夹层的救治成功率有望深入提高，但前提是公众能够更早识别警报并及时就医。下一步应推动基层对高血压等慢病的规范管理、加强节假日健康宣教、完善急救转运与胸痛中心协同机制，将风险关口前移，减少悲剧发生。
主动脉夹层虽然凶险，但并非不可防控；这个案例的成功救治充分说明，现代医学技术为患者提供了生的希望。然而，预防永远胜于治疗。在春节这个特殊时期，我们既要享受团圆的温暖，也要对自身健康保持警觉。特别是中老年人和高危人群，更应该在生活细节中做好防护，定期体检，监测血压，养成良好的生活习惯。唯有如此，才能让健康成为最好的新年礼物，让每个家庭都能真正享受到团圆的幸福。