今天早上九点,一位阿姨跑进杭州西湖区文新街道社区卫生服务中心桂花园社区卫生服务站,神色慌张地把江医生江洁楠拉到一边,着急地说:“江医生,快去看看我家老刘吧,这早上一醒来就动不了。”刘大伯早就被糖尿病缠身,尽管老伴刘大一直挺照顾他,可这回还是不行了,躺在床上喊头晕恶心,一身冷汗直冒。江洁楠听了立马拿上急救设备,带上护士往大伯家赶。 一进家门,只见刘大伯脸色惨白地躺在床上,感觉视线模糊、舌根发麻。江医生赶紧给他测了测各项指标。这一测吓了一跳:血压飙到了169/97mmHg,最要紧的是血糖值只有2.9mmoL/L,这可是典型的低血糖数值。家里人回忆说,前一天晚上给刘大伯一共吃了格列齐特片90mg、二甲双胍维格列汀片两片和半片降压药比索洛尔氨氯地平片。 江洁楠分析说,这是因为降糖药吃得太猛,再加上饭没吃饱,就把血糖给“打”低了。幸亏来得及时,赶紧给刘大伯灌了几口糖水。没过几分钟,他的面色就红润起来,心慌和头晕也减轻了不少。 江医生特别强调,对于打胰岛素或者吃药的糖尿病人来说,低血糖可比高血糖更凶险。这东西发作起来猛得很,弄不好就能晕倒甚至丢了性命。为啥本来血糖高的人会这么“掉链子”?通常有三个原因:要么是药量太大、吃完药没按时吃饭;要么是饭吃少了药没变;要么是老了肝肾功能不行,药物代谢得慢容易堆积。 要是感觉心慌手抖、冒冷汗、饿肚子、脸发白这种反应;或者头晕眼花、舌根发麻说不清楚话这种状况;那八成就是低血糖找上门了。这时候千万别硬扛,记住那个“双15”原则:马上吃15克碳水化合物(比如三四块方糖或者半杯果汁),然后等15分钟再量一下血糖。要是还在3.9mmoL/L以下或者难受没消下去,就接着吃再赶紧去医院。 所以说糖尿病患者不仅得“控高”,还得“防低”。吃药期间一定要准时准量吃饭;要是胃口不好或者拉肚子想吐得厉害,得及时跟医生商量着调药量;千万不能自己瞎琢磨乱吃药。