我国脑卒中防治面临巨大挑战

医生们越来越频繁地发现病人得了脑梗,这一切的原因其实就在我们的日常饮食上。国家卫生健康委员会公布的数据让人担忧,脑卒中已经成了中国居民死亡和致残的主要原因。每年有超过300万的新病例出现,而且这个数字还在不断增加,连年轻人都难以幸免。 世界卫生组织建议每天摄入的钠不超过2克(相当于5克食盐),可国内居民普遍超量,有些人甚至达到了10克以上。高盐饮食会导致血压升高,而血压每增加10毫米汞柱,脑卒中风险就会上升约30%。腌制食品藏着大量的盐,比如咸鱼一块就可能含有一天的钠摄入量上限。重盐这件事对血管的损害比大家想象中更严重,长期下来会导致内皮细胞受损、血管壁弹性下降、动脉硬化加速。 高油高脂食物也是血管健康的大敌。肥肉、炸鸡、油条等食物不仅热量高,还会增加低密度脂蛋白胆固醇水平。这种胆固醇是动脉粥样硬化的直接推手。斑块在颈动脉或颅内动脉形成后,轻则造成管腔狭窄,重则破裂引发血栓。超市里的零食里往往含有反式脂肪酸,这种物质会让心脑血管事件风险上升超过20%。 精白米面和含糖饮料也不能多吃。这些“高升糖”食物会让血糖波动偏大,加速糖基化反应。糖尿病患者发生脑梗的风险是普通人的2到4倍,而血糖在临界值的人也有很大危险。长期用精白米面作为主食又缺乏蔬菜水果搭配的话,血糖调节能力会受损。 除了饮食问题外,烟酒也是血管健康的大敌。吸烟会让血小板聚集能力增强、血管内皮损伤加速;而酒精超量对血压和心律都有负面影响。戒烟越早越好;饮酒要适量控制。 规律运动也是非常重要的一件事。中等强度有氧运动能改善血管内皮功能、提高胰岛素敏感性、降低血压。每周累计运动150分钟是专家推荐的标准量。如果做不到这个数的话,从每天快走20分钟开始也是有效的。 除了改变生活方式外,学会识别脑梗的早期预警也非常重要。短暂性脑缺血发作(俗称小中风)的症状包括突然一侧手脚无力、说话打结或视野部分缺失等。这些症状可能持续几分钟就恢复正常了,但这时候的72小时内发生脑梗的风险极高。如果出现单侧无力、语言障碍、视力变化或严重头痛等症状时一定要及时就医评估影像检查。 我国脑卒中防治依然面临巨大挑战(王陇德)、刘建民、杨弋等专家都强调了这一点;高润霖、霍勇、李建平等人也探讨了钠盐摄入与心脑血管疾病风险关系;贾伟平、陆菊明、翁建平等人更新了中国2型糖尿病防治指南(2020年版);彭斌、吴波等专家发布了中国急性缺血性脑卒中诊治指南(2023)。 为了减少脑梗风险我们要少吃三类食物:重盐食物(腌菜、咸鱼、腊肉等)、高油高脂食物(肥肉、炸鸡等)和含糖精白米面(糕点、饼干等)。另外每年至少检测一次血压、血糖和血脂指标;戒烟限酒也是必须要做的;规律运动每周累计150分钟左右;学会识别小中风的症状及时就医评估影像检查。