“头晕”和“眩晕”混为一谈了，其实这俩根本不是一回事儿

头晕这事儿可真不能大意，有时候它会是后循环梗死这种大问题的先兆。最近西安医学院第一附属医院就接诊了一位差点出大事的李大爷。那天大清早，李大爷一醒觉得天旋地转，还恶心想吐，心想睡一觉就好了。老伴也没当回事，说血压高降温呢，又劝他躺下休息。结果这一觉直接睡到了下午，头晕不但没好，喝水时更是连站都站不稳，呛得直咳嗽。家里人急坏了，赶紧打120把他送到医院。 医生一看李大爷说话含糊不清、喝水呛咳，走路跟踩棉花似的，心里就有数了。既然怀疑是脑子里的问题，直接给拉到抢救室，也没去做CT，因为颅脑CT早期往往看不出来。医生把咱们这些科室从CT室拽到了磁共振室，就为了做个DWI序列检查。这个检查可厉害了，发病几小时内就能找到病灶。结果一出来果然坏了，是左侧脑桥新发了梗死，正好就在供应小脑、脑干的那条“后循环”动脉上。好在抢救及时，住院一周后李大爷就能自己喝水走路了，头晕的毛病也彻底没了。 医学上把那种会要命或者致残的眩晕叫做“恶性眩晕”，后循环梗死可是排在头号的危险分子。它特别爱“偷袭”中老年人，要是错过了4.5小时这个溶栓时间窗口，致残率和死亡率可是会直线飙升。除了头晕，还可能出现看东西重影、手脚发麻无力、喝水费劲、声音发哑甚至昏迷等症状。这时候做头颅MRI加DWI检查简直是黄金搭档，只有早点发现病灶才能跟死神抢时间。 很多人都把“头晕”和“眩晕”混为一谈了，其实这俩根本不是一回事儿。头晕就是觉得空间感不太好，像坐船晃荡一样；眩晕则是自己没动却感觉天旋地转。导致它们的原因也完全不同：前者大多是耳朵周围的问题（比如耳石症）；后者大多是脑干小脑出了毛病（也就是“恶性眩晕”），风险大、漏诊率高、致残致死的几率也大。 记住这几点信号赶紧奔医院：突然出现那种旋转感或者漂浮感，持续5分钟以上不缓解；同时还伴有看东西重影、手脚发麻、说话不清楚；再加上本来就有高血压糖尿病这些老毛病的人，早晨起床或者突然改变体位时突然头晕发作。千万别以为是小毛病再观察观察，时间就是大脑啊！早一分钟做影像检查就多一分康复的希望。别让一次疏忽变成了一辈子的遗憾。