2021年,中国开展了一项覆盖全国七个大区(华东、华中、华北、华南、西南、西北和东北)的调查。这个调查使用了24小时称重法这个金标准,给研究提供了坚实的基础。为了搞清楚0-5个月的宝宝每天到底需要多少母乳,最直接的方法就是把妈妈一天分泌的乳汁全收集起来称重,然后换算成每公斤体重的摄入量。结果显示,0-5个月纯母乳宝宝每天平均吸吮760克乳汁,换算下来每公斤体重约152克。混合喂养、母乳加辅食还有母乳加配方粉和辅食的宝宝,母乳摄入依次递减。而且配方粉或辅食引入后,亲喂量会明显减少。除了个别月份外,地域和性别对母乳摄入影响不大,月龄增长才是决定因素。对于6-23个月的宝宝来说,这段时间是他们生命早期1000天的黄金冲刺段,他们需要从喝液体奶过渡到吃家庭食物。全球公共卫生都关注这个阶段的营养问题,因为这个时期营养不足和微量营养素缺乏问题严重。这次调查用1天24小时膳食称重记录法记录了这个阶段婴幼儿辅食摄入情况:能量密度随着月龄攀升;宏量营养素也同步提升;微量元素呈阶梯式增长;维生素也大幅增加。这次调查的数据显示我国宝宝辅食有“两高一低”的特点:蛋白质密度偏高可能与过早引入高蛋白肉类有关;铁和锌密度偏低远低于世界卫生组织推荐值;钙密度尚可但钾密度偏低提示辅食质地偏细且高钾食材使用不足。 这次调查为家长提供了具体指导:0-5个月家庭应坚持纯母乳喂养至少6个月,每日摄入按每公斤体重152克上下浮动视为充足;6-23个月家长应遵循辅食添加原则并每周用小秤称重一次确保能量与微量营养素密度同步提升。对于公共卫生团队来说,建立基于体重百分位的母乳摄入参考区间和开发适合中国厨房的高密度辅食配方是下一步的工作重点。 婴幼儿期的营养欠债往往要用一生的健康买单。用称重法算出吃了多少再指导怎么吃才能把生命早期1000天真正转化为成长红利。愿每一位小宝宝都能在妈妈的怀里和饭碗里吃到刚刚好那一口。