问题——急性腹痛背后暗藏的妇科急症不容忽视。近日，长沙市民李女士（化名）半夜突发下腹剧痛，自行服用止痛药后症状未缓解，随即前往湖南省第二人民医院就诊。急诊彩超显示其左侧附件区有一个约7厘米的包块，妇产科会诊后认为可能是卵巢囊肿蒂扭转或破裂。这类疾病进展迅速、并发症严重，若延误治疗，可能导致组织缺血坏死，影响器官功能和生育能力。 原因——囊肿“带着血管一起转”，血供受阻引发剧痛与坏死风险。卵巢囊肿在未出现并发症时往往无症状，许多患者直到发生蒂扭转、破裂或感染才察觉。医生介绍，“蒂扭转”是指囊肿蒂部旋转，导致供血血管扭曲，引发缺血、淤血和水肿，表现为持续性下腹痛，常伴有恶心、呕吐，严重时可休克。扭转角度从轻度到多圈不等，不足360度为不全扭转，可能自然松解；但即使像本例仅180度扭转，若不及时处理，仍可能因缺血导致坏死或破裂出血。 影响——自行止痛可能掩盖病情，增加切除风险。许多患者遇到突发腹痛会选择先吃止痛药缓解症状，但这并不能解决问题。止痛药可能暂时减轻疼痛感，却掩盖病情变化，错过最佳治疗时机。医生指出，卵巢蒂扭转确诊后需尽快手术复位并处理囊肿，能否在组织坏死前解除扭转直接影响卵巢保留的可能性。本例中若继续延误就医，卵巢缺血时间延长，坏死风险大增，最终可能需切除卵巢，影响内分泌和生育功能。 对策——“早识别、快就医、规范处置”是关键。考虑到李女士有多次腹部手术史且为疤痕体质，妇产科团队选择了单孔腹腔镜手术。术中发现左侧卵巢囊肿约7×6厘米，蒂部扭转180度，所幸卵巢未坏死，复位后成功剔除囊肿并保留卵巢组织。术后患者恢复良好并顺利出院。医生提醒公众：突发单侧下腹痛伴恶心呕吐或持续加重时，应尽快就医检查；切勿自行用药或拖延治疗。有卵巢囊肿、盆腹腔手术史或反复腹痛者更应提高警惕，定期复查以便早发现、早干预。 前景——微创技术提升器官保护率，但基层识别与健康教育仍需加强。腹腔镜手术已成为妇科急症的重要治疗手段。单孔腹腔镜利用脐部天然凹陷作为切口，疤痕隐蔽、恢复更快但对技术要求更高。业内人士建议推动急诊规范化分诊和完善救治流程的同时加强科普教育提高公众对急腹症的认知减少延误导致的器官损伤和医疗负担此外定期体检规范随访和及时就医等健康管理措施也应继续强化
这个救治案例既展现了微创外科的技术进步也反映出公众健康意识的不足在医疗资源不断优化的当下如何建立更高效的急症响应机制如何提升全民健康素养仍是值得深入探讨的问题正如唐征宇医生所说："医疗技术的突破固然重要但预防意识的提升才能真正守护家庭的幸福。"