喂饭的时候要是不注意，真的会要人命！老年痴呆患者的护理里，“防误吸”绝对是一门必修课。最近，建德市第二人民医院接了好几例因为家人喂错了饭导致吸入性肺炎的痴呆老人。有些情况特别严重，直接就没抢救过来。出事儿的背后，往往就是家属不懂怎么护理。 比如那个75岁的童大爷，血管性痴呆都四年了，整天躺在床上，全靠女儿伺候。有一回他女儿给他弄了肉末蒸蛋吃，老人家一边嚼一边嚷嚷，女儿就想趁着他张嘴的时候赶紧塞一口进去。结果老爷子突然剧烈地咳嗽起来，脸色发青，人也迷糊了。送到医院以后，医生从他气道里吸出来一大坨食物残渣。 虽然医生马上做了气管插管，把人送进了重症监护室，还用气管镜吸了又灌洗了一通，把大块的食物都清理了，但还是有很多细小的碎渣跑到肺泡和支气管里去了，没法完全弄干净。最后还是引起了严重的肺炎和呼吸衰竭。 管床的医生说，这种事儿每个月都能碰上好几回，大家都得长点心眼儿。数据显示，得了痴呆症的老人比普通老年人更容易被呛到。因为他们脑子不清醒，吃饭的时候注意力不集中，要么死活不张嘴，要么嘴里的东西嚼不烂就吞下去了。还有些人因为有幻觉或者妄想会乱发脾气，拒绝别人喂饭；另外还有些人爱强迫自己狂吃一顿或者吞咽得太快。 很多家里人没学过专业的喂食方法，硬要把勺子塞进去、喂的食物太硬或者让老人躺着吃饭，这些都是直接导致误吸的原因。咱们在喂饭之前先给老人做个行为评估：看看他会不会分心、是不是很抗拒张嘴、咀嚼动作是不是有问题。 环境上也要准备好：把房间里弄得安安静静的，电视、手机都关掉；桌子上那些容易碎的东西和花里胡哨的桌布都拿走。喂饭的姿势很讲究：最好让老人坐起来保持90度或者把床头抬高45度，头稍微往前低一点；千万不能让他躺着或者半躺半坐地吃。 用的勺子最好选那种柄粗的（装5到10毫升水就行），绝对不要用吸管喝液体（水流太快容易呛到）。 食物的搭配要讲究科学：一定要遵循“细、碎、软、烂”的原则，别把干的和稀的混在一起吃；根据老人的吞咽能力选软食或者泥状的糊状食物；千万别给他们吃坚果、油条、汤圆这些容易噎着的东西。 具体怎么喂节奏也很重要：先拿个小勺子示范一下怎么吃（每口吃三分之一勺左右），等老人完全咽下去了你再喂下一口；要是发现他情绪不对劲或者不配合了赶紧停下来别勉强他；全程都得盯着他的脸色和呼吸情况，一旦咳嗽了马上停手。 吃完饭也不能马马虎虎：最好让老人坐着或者半躺着歇上30到60分钟；然后拿专门的牙刷或者棉签仔细把嘴里的残渣清理干净。 要是不小心呛着了怎么办？轻度的（只是咳两声）：马上停喂，让他身体往前倾、低下头自己使劲咳出来；重度的（喘不上气、脸发紫）：如果人还清醒就赶紧做海姆立克急救法；如果人已经昏迷了先打120电话求救，然后赶紧开始做心肺复苏（CPR）。 最后还得提一句：就算症状看起来没事了也得去医院检查一下，免得落下病根。照顾痴呆老人真的需要专业知识和耐心。咱们做家属的得主动去学学怎么安全喂食，平时没事多给他们做吞咽功能评估。一旦喂错了饭后果真的不堪设想，掌握了这些防误吸的知识才能让我们的关心更有效、更安全。