神经内科专家72 小时救了瘫痪病人

脑血管病救人得快,因为时间就是命。可是,碰到了一种叫脊髓梗死的毛病,不仅少见,还得在4.5小时内赶紧抢救,超过时间窗再弄个静脉溶栓,风险可不小。山东省立医院神经内科的专家们就碰上了这么个难题,他们硬是在时间窗关门后又过了72小时,成功把一位瘫痪在床的病人给救了回来。 这种病占所有缺血性脑卒中的1%-2%,症状跟脊髓炎或者肿瘤容易搞混,全球都没个统一的治办发,让医生很难办。这位病人是沂蒙山的,发病急得很,一开始就是腿抽筋、剧痛,没多久就彻底瘫了。她在当地查不出啥毛病,才转去了山东省立医院。 医院的专家一看病人的病情,心里就有数了。神经内科团队马上启动了绿色通道,把影像科、检验科、药学部这些部门都给串起来了。磁共振一照,发现脊髓圆锥有问题;超声检查又排除了别的急症。最后确诊是脊髓梗死。 这时候问题来了:按常规说法,超过24小时溶栓出血的风险大得吓人。这时候刘效辉医生找到了病人家属聊了聊风险和好处,家属也愿意试试。考虑到病人病情恶化得快,团队还是决定冒险一下。 刘效辉医生联系了药学部紧急调药,护士也赶紧把药配好打进去。好在过程还算顺利,病人只是有点牙龈出血就被控制住了。奇迹就在半小时后出现了:原本动不了的双腿居然能动了,疼得要死的腰也不怎么疼了。复查没发现脑出血和脊髓出血的迹象。 十天后这位病人就出院回家了。这次的事儿让大家看到:只要严格筛选、多学科配合得紧、全程盯着不放松,就算过了时间窗也能做静脉溶栓。山东第一医科大学附属省立医院神经内科主任孙钦建说这是多学科诊疗(MDT)模式和应急体系的胜利。 这次治疗不光是治好一个人这么简单,更是给咱们这些以前不知道咋治的疾病照了个亮。未来医院还会接着研究这种病到底什么时候该溶栓、能溶栓多久、效果好不好。他们希望能帮到更多像这样的疑难重症病人,给健康中国出点力。