一、癌症负担持续加重，结直肠癌防控形势严峻 国家癌症中心2024年2月发布的最新数据显示，2022年全国新发癌症病例约482.47万例，死亡病例约257.42万例。其中，结直肠癌新发病例约51.71万，占全部恶性肿瘤发病总数的10.7%，位居全国恶性肿瘤发病第二位。该数据表明，结直肠癌已成为威胁我国居民生命健康的重大公共卫生问题，防控形势不容乐观。 ，结直肠癌的发病具有明显的渐进性特征。医学研究表明，该病遵循"息肉—腺瘤—癌"的演变规律，从癌前病变发展为恶性肿瘤通常需要5至15年。这一较长的窗口期，为早期筛查和干预提供了现实可能。然而，由于早期症状隐匿，大多数患者出现便血、腹痛、体重骤降等明显症状时，往往已进入中晚期，错失最佳治疗时机。 二、政策部署落地基层，试点单位资质扎实 为有效应对结直肠癌高发态势，山东省卫生健康委员会统一部署，在全省范围内推进重点人群结直肠癌筛查试点工作。经市级推荐与省级综合评估，单县中心医院正式入选山东省重点人群结直肠癌筛查试点定点筛查单位。 单县中心医院具备承担此类公共卫生项目的坚实基础。该院系全国县域肿瘤防治中心联合体癌症早筛中心，同时也是国家重大公共卫生服务项目农村上消化道癌早诊早治优秀项目单位及先进集体，拥有逾十年消化道癌筛查实践经验，形成了集筛查、预防、诊疗于一体的专业医护团队，技术积累与服务能力均处于县域医疗机构前列。 三、筛查方法科学规范，无创便捷惠及基层 本次项目采用粪便高敏定量隐血试验作为主要筛查手段。该方法已被纳入中国及美国结直肠癌筛查指南，具有无创、安全、操作简便等显著优势。受检者无需特殊饮食准备，可在家中自行采集标本，5日内送回医院即可完成检测，全程不影响正常生活秩序。 在精准性上，该检测通过定量分析粪便中血红蛋白含量，可灵敏提示肠道异常信号。结合高危因素评估问卷，医院能够对受检者的肠癌及癌前病变风险进行科学评估，为后续精准干预提供可靠依据。 本次免费筛查面向单县常住人口中年龄在40至74周岁之间的居民，名额共计5000例，采完即止。已确诊结直肠癌或患有严重心、脑、肺、肾疾病及精神障碍等检查禁忌症者不宜参加。参与者须签署知情同意书，自愿参与。 四、检查结果异常可及时跟进，肠镜技术保障诊疗质量 若受检者粪便检测结果出现异常，医院将第一时间电话通知，并在排除痔疮、女性月经期等干扰因素后，建议尽快完善肠镜检查。肠镜检查能够直观观察肠道黏膜状态，精准定位病变部位，对发现的息肉、腺瘤等癌前病变可当场切除，从源头阻断癌变进程。 单县中心医院目前配备进口奥林巴斯高清胃肠镜设备，可识别米粒大小的微小病变，诊断精度较高。医院同步开展无痛肠镜检查服务，由专业麻醉团队全程监护，受检者在舒适状态下即可完成检查，有效降低了患者的心理顾虑与就诊门槛。 五、公共卫生资源向基层延伸，县域防癌体系逐步完善 此次筛查项目的落地，是山东省将癌症防控重心下沉至县域基层的具体体现。通过政府主导、医疗机构承接、群众自愿参与的协同机制，公共卫生资源得以更精准地覆盖农村及基层人群，有助于弥补长期以来基层癌症早筛能力不足的短板。 从更宏观的视角来看，结直肠癌是目前医学界公认的可筛查、可预防、可治愈的恶性肿瘤之一。在有效筛查手段已经成熟的前提下，推动早筛工作向基层延伸，是降低结直肠癌死亡率、减轻家庭与社会医疗负担的关键路径。
癌症防治重在预防。结直肠癌具有较长的可干预窗口期，随着筛查技术成熟和基层能力提升，为防控工作创造了有利条件。从"有病就医"到"主动筛查"的观念转变，是实现早诊早治的关键。此次试点既是健康中国建设的具体实践，也为基层癌症防控提供了有益探索。