汕头国际眼科中心眼表角膜科有个孩子的经历,5岁的轩轩暑假里右眼出现异常。他的妈妈吴女士把轩轩带到了汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心眼表角膜科。吴女士一进门就着急地指出轩轩右眼上有个“黄豆大小”的突起,怀疑是长东西了。医生用裂隙灯检查后发现,这个突起位于右眼颞下方角膜巩膜交界处。她和孩子的情况让人紧张,可医生仔细检查后,还有一个惊人发现——轩轩同侧耳垂上也有个纺锤形软质突起,看起来像个小耳朵。 医生把这些特征联系在一起后,判断这是一个角膜皮样瘤。吴女士听到“瘤”字后非常害怕,担心是不是肿瘤或影响视力。医生解释说,角膜皮样瘤并不是真正意义上的肿瘤,它是胚胎期外胚叶发育异常形成的结果。随着孩子年龄增长,它会逐渐增大,但恶变的概率非常低。听完解释后,吴女士松了口气。 角膜皮样瘤多在婴幼儿时期出现,大多数是出生时就有,少数是后期才显现出来。肿物通常出现在右眼颞下方角膜缘附近。它表面覆盖着细毛,如果入侵全层,还可能深入前房。组织学上它由纤维组织、脂肪、毛囊等组成。如果这个肿物靠近瞳孔区就会造成不规则散光和弱视,并且可能影响视觉发育。 治疗角膜皮样瘤主要目标是清除病灶和重建角膜透明度。为了改善视力和美观问题,医生会根据具体情况选择不同手术方式。对于已经有弱视或视力发育受阻的孩子来说,手术首要目标是解除瞳孔区遮挡。 为了防止术后散光和弱视产生影响到视觉发育问题,医生给轩轩推荐了硬性角膜接触镜或RGP来矫正散光问题。 这次经历也提醒了家长们发现孩子眼部异常一定要及时就医检查。如果角膜皮样瘤合并Goldenhar综合征需要多学科协作进行治疗。但单纯性角膜皮样瘤早期干预后,大多数孩子能够恢复良好视力和外观预后。 所以家长们要注意如果发现孩子黑眼珠旁出现异常情况一定要及时到专业眼科中心就诊。