提到2017年,TME这个词在任军华这里就很有历史了。他以前瞻性的眼光在湖南省内开了个头,如今这项技术已经不是新鲜事儿,成了常德市第一中医医院胃肠外科的常规操作。这意味着什么?意味着更多的常德老百姓不用往大医院跑了,就能在家门口享受到国际先进的保肛手术。常德市第一中医医院这次在微创治疗低位直肠癌领域展现出了强大实力,他们把两难的问题给解决了。两位患者李先生和张先生,一个65岁,一个59岁,都因为便血、排便习惯改变来看病。检查发现两人都有直肠肿瘤,而且肿瘤离肛门只有3-4厘米,属于那种特别低的位置。 这个距离有多难办?在过去的手术中,医生为了保命得在肿瘤下缘留足够的切缘。如果位置太低,医生就犯难了:要么为了保命割掉肛门挂粪袋,要么强行保留肛门导致切不干净容易复发。对于正值壮年的他们来说,挂粪袋的生活改变太可怕了。 好在任军华他们想了个好办法——用腹腔镜下经肛全直肠系膜切除术(taTME)。这手术被誉为“微创中的微创”,核心就是“上下夹击”。一组医生在肚子上开钥匙孔大小的洞,从上面往下切;另一组则从肛门进去撑开平台放大视野。两组在盆腔深处碰头后,就把带着肿瘤的直肠整个从肛门拖出来再缝合好。 这样一来不仅避开了骨盆狭窄的麻烦,还最大程度地保护了控制排尿和性功能的神经。这两位患者术中出血量都不到50毫升,肚子上只有几个小孔。这种“把尖端技术做成常规”的做法让患者体面地回家成为了可能。 而且任军华教授还提到会继续以患者为中心、以技术为驱动去追求根治肿瘤和守护生活质量。这事儿是陈柯舟在指尖新闻上报道的,易赛楠编辑整理的内容。