问题:从“有没有”到“好不好”,群众健康需求加速升级。张浩接受采访时表示,随着人口老龄化加快、慢性病负担上升,以及群众对优质医疗服务的期待不断提高,医疗卫生工作面临“服务供给结构性不匹配”的挑战:一上,常见病、多发病更需要基层开展连续管理和综合干预;另一方面,疑难重症救治能力以及跨区域同质化服务仍有待提升。同时,公共卫生治理正从应急处置转向常态化防控,心理健康、职业健康、急救能力等领域的短板更加明显。 原因:多重因素叠加,倒逼卫生健康治理方式加快转型。张浩分析,一是疾病谱变化推动服务模式调整,仅靠医疗机构“末端治疗”难以从源头改善健康水平;二是区域发展和人口分布不均,优质资源向中心城市集聚的惯性仍在;三是基层能力与人才结构不平衡,影响分级诊疗落地见效;四是医改进入深水区,需要从扩规模转向提质量、从增量扩张转向内涵提升,以更高效率配置资源、以更有效机制释放活力。 影响:一份“有温度、有厚度”的成绩单,为再出发奠定基础。回望“十四五”,甘肃在保持平稳运行的同时增强了发展动能。坚持预防为主,居民健康素养水平由19.0%提升至35.06%,首次超过全国平均水平;孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率降至历史最低,妇幼健康核心指标持续优于全国水平,人均预期寿命提高到76.6岁。坚持资源下沉,4个国家区域医疗中心、3个省级区域医疗中心加快建设,“一核两翼三中心+N专科”医疗高地初步成形;县医院服务能力达到国家推荐标准的占比提升至51.32%,全国位次明显前移;90%以上居民可在15分钟内到达最近医疗点,基层首诊、双向转诊的就医格局加快形成。坚持传承创新,中医药发展势头良好,2个国家中医区域医疗中心、24个国家中医优势专科落地,全产业链产值突破千亿元,海外岐黄中医中心助力中医药走向更广阔市场。坚持共建共享,检查检验结果互认扩展至300项,累计为群众节约费用超10亿元;连续两年为困难家庭老年人实施白内障复明手术2万余例;取消门诊预交金、推进出院床旁结算等便民举措持续落地。 对策:锚定“十五五”目标,以健康优先牵引供给侧改革。张浩表示,面向“十五五”,甘肃将把群众满意作为重要标准,把群众需求作为工作导向,通过系统性举措破解难题、提升质量和效率。 其一,深化健康甘肃建设,推动从“环境整治”向“主动健康”转变。健全多部门协同的健康促进机制,做实健康甘肃行动,建立健康危险因素风险评估制度,拓展“人人都是健康宣教员”等载体,围绕核心健康指标持续推进健康素养提升、急救技能培训和心理健康宣教,推动“每个人是自己健康第一责任人”成为更广泛共识。 其二,优化医疗资源布局,推动从“规模扩张”向“内涵提升”转型。坚持“强基稳二控三”导向,合理控制三级医院规模与增速,压减常见病、多发病床位,把更多资源投向疑难重症救治和关键专科能力建设,打造高水平救治的“尖兵”力量;同时发挥国家和省级区域医疗中心的辐射带动作用,实施医疗强基工程,深化紧密型县域医共体建设,力争基层就诊率达到60%、县域内就诊率达到90%,更好实现“小病不出乡、大病不出县、疑难重症不出省”。 其三,强化人才队伍建设,推动从“引育并举”向“激发活力”提升。聚焦基层紧缺、专科急需和公共卫生短板,完善培养、使用、评价和激励机制,促进人员向基层和重点领域合理流动;在持续加强重大突发事件应急能力的同时,提升常态化医疗服务质量和职业获得感,为医改深化提供更可持续的人才支撑。 前景:以改革增动力、以协同提效率,健康甘肃将为高质量发展提供更强支撑。张浩表示,卫生健康事业既关乎民生,也支撑发展。随着区域医疗中心建设提速、分级诊疗更加顺畅、健康促进体系完善,甘肃有望在提升公共卫生韧性、提高医疗服务同质化水平、扩大优质资源可及性各上取得新突破,为谱写中国式现代化甘肃篇章夯实健康基础。
健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。甘肃省卫生健康事业在“十四五”期间取得的显著成效,既是以人民为中心的发展理念在卫生健康领域的具体体现,也为“十五五”高质量发展打下了基础。站在新的起点上,甘肃将继续朝着建设健康中国西部高地的目标进行,为谱写中国式现代化甘肃篇章筑牢更坚实的健康支撑。