47岁的王女士最近碰到了个不大不小的麻烦，身上没劲、腰疼、早上眼睛和腿肿得吓人。她赶紧去医院一查，结果尿蛋白两个加号，肌酐也高到了170μmol/L，这下她可着急了。正好有熟人介绍，把她带到了我这儿想试试中医。我第一次见她的时候，整个人看着面色发黄没精打采的，全身都肿着说话有气无力。稍微动一动就觉得冷，晚上起夜的次数多得都影响睡眠了。 仔细一看舌头是淡红色的、舌苔白腻，把脉的时候脉搏很沉很细。结合她的症状和化验单，我觉得这病根子主要就是脾肾阳虚、水湿堵住了。中医讲脾负责运水谷和湿气，肾管着排泄水分。她的问题就是这两个脏器的阳气太虚了，带不动水湿在身体里乱跑，导致水液淤积起来才会浮肿乏力。阳气虚了怕冷、夜尿多这些也就顺理成章了。 针对这种体质和病情，我定了个温肾健脾、利水消肿的治疗思路。核心就是给她把亏虚的阳气补上去，帮身体把滞留住的水湿排出来。于是我给她开了专门的方子。除了吃药，我还再三叮嘱她得配合饮食和生活习惯的调整。平时盐要少吃、蛋白也不能多吃。 她这人挺配合的，每天按时吃药又按我说的那样吃清淡饮食、早睡早起还会做散步、瑜伽这些运动。坚持一个月再来复查的时候效果挺明显：身上的水肿退了一大半，早上起床眼皮和腿都不肿了；浑身也不那么累了；怕冷的毛病也见轻；晚上也不用起来那么多次了。化验单上看尿蛋白也少了一个加号，肌酐也降到了145μmol/L。 看她恢复得好我就给方子稍微做了点调整——把一些利水消肿的药材减了点份量，把补阳气的药量加了点继续巩固效果。后来又治了两个疗程的时间。 最后复查的结果真是让人高兴：尿蛋白完全没了；24小时尿蛋白定量只有0.5克；肌酐也稳定在110μmol/L了。这时候她身上的浮肿彻底消下去了；原先那些没劲、怕冷、夜尿多的毛病也都没了；精神头一下子就上来了；脸色也变得红润有光泽了；生活质量也提高了不少。 作为一个干了好多年中医肾病的医生看着她能慢慢摆脱这难缠的毛病恢复健康我心里也是特别高兴。慢性病虽然顽固但只要找准原因用对了药再加上病人自己上心就能控制住甚至治好它。其实很多慢性肾病患者都有脾肾阳虚的问题只要抓住这一点温补脾肾再养成好习惯就能慢慢变好重新拥有健康的身体了。