最近河南郑州有个12岁男孩确诊肠癌晚期，还伴有大量腹水和腹腔多发转移，大家都挺关注这个事。听说这孩子是爷爷奶奶带大的，长辈太惯着他，饮料当水喝，零食更是天天不离手。现在结直肠癌发病越来越年轻化，但这么小就得了晚期还是挺少见的。 我采访了江苏省中西医结合医院消化科主任滑永志，他说这孩子的病不能全怪吃，主要还是基因遗传的问题。滑医生说，肠癌的因素分可控和不可控两种，不可控的就是先天遗传，儿童得这种病多半跟这个有关。比如家族性腺瘤病、林奇综合征和黑斑息肉综合征，这些遗传病都可能导致小孩得癌。像家族性腺瘤病，有些人甚至十几岁就发病了；林奇综合征也是基因突变引起的，发病年龄比较早。 不过虽然遗传是主要原因，但不健康的饮食会让病情恶化得更快。加工食品和零食添加剂多、油脂高，很容易把肠道环境给破坏了。高油高脂、少吃膳食纤维、吃太多红肉和加工肉，还有酗酒吸烟这些坏习惯，国际卫生组织都把它们列成致癌的高危因素。再加上久坐不动、不运动、太胖、经常便秘导致菌群失调，都会增加患癌风险。 滑医生提醒，如果家里有消化道肿瘤的历史，特别是那些遗传病基因携带者，最好早点给孩子做基因检测。要是查出是高风险，赶紧安排做胃肠镜检查。医院现在有专门给小孩做的胃肠镜检查。 美国癌症协会2026年的报告也说了个事儿：65岁以上的人肠癌发病率在降，50岁以下的反而在涨，年轻人直肠癌更多。现在新发病例一半以上都是65岁以下的年轻人，而且查出的时候多是晚期了。我在临床上见过二十出头的人得胃癌肠癌的。肠癌高发年龄段通常是50到70岁，除了遗传原因，大多跟生活习惯有关。 很多人一查出来就是晚期是因为早期没啥明显症状容易忽略。主动筛查特别重要，没家族史的人40岁以后最好做次胃肠镜检查。结果正常的话5到10年问题不大，要是发现异常早点处理定期复查就行。早期肠癌5年生存率能达到90%，基本能治好。 像便秘或者拉肚子这些症状的人可以先查个大便常规和隐血试验。要是没问题调整饮食就能好；如果两次隐血检测阳性而且不是痔疮什么的影响因素就该赶紧做胃肠镜了。要是一直腹泻便秘带血还有腹痛、吃不下饭、瘦了这些情况必须赶紧去医院。 有网友问吃多了加工食品补点益生菌行不行？滑医生说只要肠道微生态正常就不用特意干预。与其吃益生菌不如多吃点新鲜蔬果全谷物豆类这些有膳食纤维的东西。