话说最近在浙江省宁波市，有个61岁的男患者，因为脖子上长了个肿块去看病，结果竟然发现自己得了鼻咽癌晚期，而且还转移到了双侧颈部淋巴结。这事儿给大伙儿提了个醒，原来鼻咽癌在早期的时候可真隐蔽，很容易被人忽视掉。 听接诊医生说，这个病人早在五年前就摸到右侧脖子上有个像绿豆那么大的疙瘩，因为不痛不痒也没在意。直到最近这个肿块长得特别明显了，他才想着去医院看看。医生做了穿刺活检还有其他检查，结果发现癌细胞其实是从鼻咽部过来的。虽然一开始做的CT、MRI之类的影像学检查没在鼻咽部看到啥大毛病，但凭着免疫组化检测还有鼻咽部活检这俩病理上的“金标准”，医生最后还是在显微镜下找到了癌细胞。 宁波市临床病理诊断中心头颈病理亚专科的丁祺医师分析说，鼻咽癌是咱们南方常见的恶性肿瘤之一。这病有个特点就是早期没啥特别的症状。丁祺解释道，鼻咽部的淋巴管网特别发达，癌细胞最先转移的就是通过淋巴道。所以很多人都是脖子上先长了不痛的大疙瘩才去看病的。至于鼻塞、鼻涕带血、耳鸣这些鼻子本身的毛病，早期可能都很轻微甚至没有，特别容易跟普通鼻炎咽炎混在一起。 国家疾控那边统计的数据也证实了这一点。咱们国家大概有80%的鼻咽癌患者第一次看病的时候，病情已经发展到了晚期或者带着淋巴结转移了，错过了最佳的治疗时机。这事儿说明大家伙儿得赶紧提高警惕才行。 关于怎么得病的问题，研究已经证明EB病毒（也就是Epstein-Barr病毒）跟鼻咽癌关系很大。大概有九成的病人能查出来EB病毒抗体阳性。不过丁祺医生特别强调了一句：EB病毒抗体阳性可不等于就得癌了，这只能算是个风险因素。肿瘤到底长不长出来是遗传、环境（比如抽烟喝酒吃腌菜）、病毒感染还有免疫力这些因素一起捣鼓出来的结果。大多数带病毒的人其实都没事，但那些高危人群得留意着点。 为了早发现早治疗，医生们现在都有一套诊断流程了。只要是那种持续很久、不痛不痒还越长越大的脖子肿块，大家可得上心了赶紧去医院查查看。通常的做法是做CT、MRI这种影像学检查，再用鼻内镜看看里面的情况。最后还得靠病理活检来定案——这是最关键的一步。 现在这位晚期病人经过放疗化疗以后病情稳住了。这说明就算确诊晚了点也别太绝望，现代医学还是有办法控制住的。 这个案例给大家敲了警钟：身体上哪怕是个不痛不痒的异常信号都别不当回事儿。要想防病于未然一方面靠自己多留心身体变化；另一方面那些高危人群（比如有家族史、EB病毒一直阳性、平时生活习惯不太好的）得养成定期去做专项筛查的习惯。只有早发现早治才能把治疗效果最大化地发挥出来。 医院和疾控部门也得加强科普宣传工作才行。咱们一起把肿瘤防治的战线给筑牢了吧！