问题：患者规模扩大与反复发作并存，过敏性鼻炎治理亟待“从控制到管理” 与会专家介绍，过敏性鼻炎作为常见变态反应性疾病，典型症状包括喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等，往往季节性加重或呈持续性迁延，影响睡眠、学习与工作效率，并可能与哮喘、鼻窦炎等疾病相互影响；当前临床上控制症状的药物手段较多，但不少患者仍面临反复发作、停药易复燃、长期用药顾虑等现实问题。论坛认为，随着人群暴露环境变化与过敏谱扩展，过敏性鼻炎正从“短期对症”走向“长期管理”的公共健康议题。 原因：免疫失衡叠加屏障损伤形成恶性循环，单一策略难以阻断病程 多位专家在会上指出，过敏性鼻炎的发生发展牵涉免疫调控、炎症反应以及黏膜屏障功能等多个环节。近年来研究提示，其本质不只是鼻腔局部炎症，更可能反映机体免疫网络的整体失衡。鼻黏膜作为气道防御的重要屏障，上皮紧密连接一旦受损，过敏原更易侵入并触发炎症反应；而持续的炎症又会深入破坏屏障结构，形成“免疫失衡—屏障受损—更易致敏”的循环。与会专家认为，若治疗仅停留在压制炎症或短期缓解症状，往往难以实现稳定控制；而仅强调屏障修复、忽视免疫调节，同样难以从根本减少复发风险。这也是中西医结合探索多靶点干预策略的重要背景。 影响：从学科发展到临床路径，中西医结合凸显协同价值 专家们表示，中医药强调整体观念与辨证论治，注重脏腑功能协调与体质调理，与现代医学倡导的分层诊疗、个体化治疗在理念上具有相通之处。会议梳理了过敏性鼻炎在中医古籍中的认识脉络：早期文献对“鼽嚏”等症状已有记载，历代医家逐步形成从肺脾有关到“内外合邪、脏腑同病”的理论框架。现代临床常将其归纳为肺气虚寒、脾气虚弱、肾阳不足、肺经伏热等证候类型，治疗强调益气固表、祛风通窍、温肺健脾等思路。论坛认为，这些理论积累与当代“免疫调节、黏膜屏障修复、长期随访管理”等方向呈现一定契合，为构建更可持续的综合治理路径提供了空间。 对策：创新中药以“扶正与祛邪并行”切入，提出免疫—屏障双向调控的新方案 大会期间，针对持续性过敏性鼻炎的国家1.1类创新中药芪防鼻通片成为讨论焦点。相关专家介绍，该药在组方上以益气健脾固本与祛风通窍治标相结合，并兼顾调和药性、避免辛温过燥，力求满足过敏性鼻炎长期管理的用药需求。组方中包括黄芪、白术等以固护正气，高良姜、防风等以助祛邪通窍，并配伍牡丹皮、甘草、乌梅等以协调药性、兼顾津液与耐受性。 基础研究上，研究人员围绕“免疫—屏障双向调控”阐释其作用特点：动物实验中可降低过敏相关评分，改善喷嚏、搔鼻、流涕等表现；在部分指标上，高剂量组在缓解搔鼻、喷嚏上显示出与常用抗过敏药物对照的积极结果。机制研究显示，其可抑制IL-4、IL-5、IL-13等与Th2型炎症相关因子表达，减少嗜酸性粒细胞、肥大细胞等炎症细胞浸润；同时上调紧密连接蛋白Claudin-1等相关表达，提示对鼻黏膜屏障修复具有一定作用。与会专家认为，这类多通路干预思路有助于同时针对“炎症放大”和“屏障破损”两类关键环节，为“标本同治”提供了更清晰的科学解释路径。 临床观察方面，来自临床一线的专家分享了应用与评估思路，认为应从鼻部症状、伴随眼部不适以及全身状态等维度，综合评价治疗获益，重视复发率、药物安全性与依从性等长期指标。论坛强调，对过敏性鼻炎的治疗目标应从“短期缓解”升级为“减少复发、降低并发风险、提升生活质量”，并规范诊疗基础上，加强健康教育与环境干预。 前景：以循证研究和标准体系为抓手，推动可复制、可推广的综合管理模式 与会专家认为，过敏性鼻炎的管理将更加注重分型分层与长期随访。一上，需循证框架下持续完善中西医结合的疗效与安全性证据，尤其是面向持续性、复发性患者的真实世界研究和多中心研究；另一上，要推动诊疗路径与质量控制体系建设，使“控制症状—稳定免疫—修复屏障—长期管理”的理念转化为临床可执行方案。同时，专家建议加强对并发症风险人群的早识别与协同管理，推动耳鼻咽喉、呼吸、儿科、变态反应等多学科协作，提升整体防治效能。
过敏性鼻炎治理正从“止于一时之痒与塞”转向“着眼长期的免疫与屏障重建”。通过理论创新带动药物与证据体系完善，以中西医优势互补推动全周期管理，不仅有望为患者提供更稳定、可持续的治疗选择，也为慢性气道过敏性疾病的综合防治提供可参考的路径。