近日,苏州大学附属第一医院口腔科拔牙诊疗过程中发生棉球遗留患者伤口的情况,引发社会关注。医院1月14日发布情况通报称,接到患者投诉后,院方第一时间开展调查核查。经查,患者在门诊拔除右下智齿。由于牙体较大、位置较深,拔牙后使用多个棉球压迫止血,其中一枚棉球遗留在伤口深处,未能及时发现并取出。院方表示,此事给患者带来不便与担忧,已当面致歉并获得患者谅解;同时对涉事医生作停诊处理,有关科室启动专项排查整改。 从“问题”看,此次事件属于诊疗环节的异物遗留风险。虽然不同于大型手术中器械、纱布清点的场景,但同样指向医疗安全管理的关键环节:过程控制是否严密、交接核对是否到位、术后告知与复查机制是否有效。口腔门诊节奏快、操作频繁,拔牙止血常需使用棉球、纱条等耗材。若缺少清点记录、取出确认和视野复核,在复杂病例中更容易出现遗漏。 从“原因”分析,通报已明确主要诱因在于智齿拔除难度较高、压迫止血使用棉球数量较多且伤口位置较深。继续看,事件往往由多因素叠加:一是技术与流程风险并存。复杂拔牙操作时间更长、视野管理要求更高,若缺少标准化的清点与确认步骤,风险随之增加。二是门诊量与时间压力可能影响复核质量。高峰时段若更多依赖个人经验而非流程约束,容易产生“以为已取出”的误判。三是术后提示与随访仍需加强。对深部填塞止血的情况,若在术后告知、复查时间点、异常症状识别等提示不足,患者发现问题可能延后,进而加重焦虑并引发更大关注。 从“影响”来看,异物遗留类事件会直接削弱患者的安全感,增加对诊疗细节的不确定担忧。同时,相关事件容易在舆论场被放大,影响公众对门诊“小操作”安全性的认知,并对医院声誉、科室管理和行业规范提出更高要求。对医疗系统而言,这类事件具有明确警示意义:门诊操作并不等于“低风险”,凡涉及创口、止血与填塞的操作,都应纳入同样严谨的安全管理框架。 从“对策”层面,院方已采取涉事医生停诊、专项排查整改、当面致歉等措施,体现对患者权益和医疗安全的重视。下一步整改能否落到实处,关键在于把“个案处理”转化为“体系改进”。建议重点聚焦三上:其一,完善口腔门诊耗材使用的清点与记录制度,对棉球、纱条等高频耗材建立可执行的“数量记录—取出确认—术后复核”闭环;其二,针对复杂拔牙等高风险场景细化操作规范,明确视野检查、冲洗检查以及必要时的影像评估或复查安排,确保“深部填塞”有清晰的取出路径与时间要求;其三,强化术后告知与随访,提高患者对异常症状的识别能力和复诊便利性,减少误解与不必要的担忧。同时,科室层面的培训考核、病例复盘与质量追踪应常态化,用可量化的方式检验整改效果。 从“前景”判断,随着社会对医疗服务质量与安全细节的关注持续上升,医疗机构管理重心将更多从“事后处置”转向“事前预防”和“可追溯治理”。通报提出将依法依规严肃处理并加强医疗安全管理。若能进一步公开关键流程的改进要点和整改成效,有助于提升透明度与社会信任。对行业而言,推动门诊小操作建立更细致的安全清单与核对机制,可能成为降低类似风险的重要方向。
医疗安全无小事,细节关乎患者健康与权益;本次事件虽已得到处理,但暴露的问题值得持续反思。医疗机构在提升诊疗效率的同时,应把流程规范与安全核对落到每一步操作中。另外,医疗质量的提升也需要医院、医护人员、患者及社会各方共同参与。只有优化制度、强化管理、提升风险意识,才能更织密医疗安全防线,让患者获得更安心的医疗服务。