话说有个13岁的小姑娘叫悦悦，那天她和同学打完篮球后，左上门牙意外被撞断了，鲜血顿时染红了白T恤。虽然她没觉得头晕恶心，但也不敢吐，赶紧被送到了医院。医生检查后建议转到更专业的口腔诊所去。悦悦妈妈立马就带着她去了诊所。 医生给她检查的时候发现，牙齿虽然露髓了，但牙髓还有活力。探针刺碰断端会有点疼，叩诊显示牙齿松动了一度，牙龈还有点红肿。整个口腔卫生状况不太好，牙石指数1，软垢指数3，说明平时刷牙习惯一般。还好悦悦妈妈第一时间把断冠泡进了牛奶里（这是个好主意），断冠外观完整还没移位，这就为后来的修复争取了黄金时间。 拍的X光片显示牙根没断发育也正常，根尖孔还没完全闭合。针对这种情况，医生给出了两种选择：A是做活髓切断术加上断冠再接；B是做根管治疗再做桩核冠。悦悦爸妈担心根管治疗会影响孩子长个儿和智力（其实这是个谣言），最后还是决定选A方案。 手术开始前先给局部麻醉隔离好唾液污染。医生用高速球钻磨除牙体组织的时候特别小心，一直用生理盐水冷却以防烫伤活髓。磨开髓室顶后看到冠方有渗血，马上用生理盐水冲洗干净，不能用吸唾器吸干水分以免组织脱水变脆。然后用1%的次氯酸钠棉球压在创口上1-2分钟止血。 接下来在湿润的断面上放iRoot BP生物陶瓷材料封填起来。材料边缘还能看到淡红色的活髓组织呢。之后就用松风F00树脂做粘接。先把基牙和断冠表面处理好之后再对位固化一次成型。这树脂粘性特别好能让断冠像“套”回原位一样稳定又抗折。 术后一周就能看到树脂与釉质交界的白线不太明显了。医生用高速球钻磨一条沟槽后再用树脂填平抛光一下基本上就看不见了。半年后复查的时候电活力测试反应很灵敏冷热刺激也能马上回应说明没问题。 经验总结就是处理年轻恒牙外伤得遵循三个铁律：只要牙根没发育好、牙髓还有活力就别轻易拔髓；要是能第一时间把断冠泡进牛奶里冷藏好那是最棒的；最后就是要靠显微镜操作加上低粘度树脂配合好才能把断冠精准对接回去让抗折强度提升30%以上呢。