青岛即墨区首个家庭健康驿站启用 以家庭为单位探索慢性病防控新模式

问题:当前,慢性病高发、超重肥胖上升等趋势,对居民健康与基层医疗带来持续压力。

慢性病往往具有病程长、管理难、复发风险高等特点,单靠医疗机构末端治疗难以满足需求。

如何让健康管理从医院门口延伸到社区网格、从个人治疗前移到家庭预防,成为基层公共卫生必须回答的现实课题。

原因:一方面,生活方式变化使不合理饮食、运动不足、睡眠紊乱等风险因素更为普遍;另一方面,基层健康服务在实际运行中容易出现“碎片化”问题——宣传多、指导少,体检多、干预少,个人知晓率提升了但家庭行动难以形成闭环。

同时,不少村居熟人社会特点明显,居民在饮食习惯、作息节奏上具有相对稳定性,若缺乏持续跟踪和个性化建议,健康知识很难转化为长期行为改变。

影响:在此背景下,即墨区潮海街道在后铺下村启用“家庭健康驿站”,将慢病防控和体重管理作为切入点,意在把服务端口前移、把干预关口下沉。

驿站以家庭为单位组织动员,通过小规模、常态化的家庭健康指导,既有助于降低高血压、糖尿病等常见慢病风险,也有助于减少并发症带来的医疗负担与家庭支出。

更重要的是,它把健康服务从一次性活动转向可持续运行机制,提升基层公共卫生的可及性与连续性。

对策:后铺下村的探索突出“资源整合”和“精准落地”两条主线。

其一,整合计生、妇联与村医等力量,形成围绕家庭的协作机制:熟悉户情的工作人员承担动员与入户随访,掌握健康指标的村医提供专业评估与个性化建议,减少“只讲理念不落地”“只做体检不干预”的空转。

其二,以规范化服务推动能力提升,围绕理念、知识、技能开展递进式服务:发放健康工具包和居民健康素养资料,组织慢病相关专题讲座,提供义诊咨询、推拿等便民服务,让居民在“听得懂、用得上、愿意做”中形成改变。

其三,将健康倡导与家庭文明建设相结合,融入婚育文化宣传,引导家庭成员共同承担健康责任,推动健康观念从个人自觉走向家庭共识,进而形成社区层面的互促氛围。

前景:从治理逻辑看,“家庭健康驿站”体现了基层公共卫生从单一供给向多方协同的转型方向:向上争取卫健、妇幼等专业力量支撑,横向联动村级组织资源,向下对接居民真实需求,构建可追踪、可评估、可复制的闭环机制。

下一步,若要让试点经验更具推广价值,还需在三方面持续发力:建立覆盖重点人群的动态健康档案与随访制度,强化数据支撑与风险分层管理;完善家庭健康指导员的培训和考核,提升服务标准化水平;探索与社区卫生服务中心慢病门诊、家庭医生签约服务的衔接,形成“筛查—评估—干预—随访—复评”的连续管理链条。

随着更多村居复制试点、持续迭代机制,基层健康服务有望实现从活动型向体系型的转变,为推进全民健康提供更坚实的基层支点。

"家庭健康驿站"虽小,却承载着基层公共卫生服务转型的大课题。

即墨区的探索证明,破解慢性病防控难题,需要更多这样的"小切口"创新。

当健康服务真正走进家庭、融入生活,全民健康的"大文章"才能写得更实、更细、更有温度。

这一实践也为其他地区推进健康中国建设提供了有益借鉴。