面对这种“跨界”生长的肿瘤，市中医院MDT团队最终啃下了这块硬骨头。普外科和胸外科在副院长邱兴烽的带领下，成功给一名胃底食管交界处恶性肿瘤的患者做了“腹腔镜联合胸腔镜根治手术”。这手术因为肿瘤位置太高，做起来难度很大，只能通过胸腹联合的方式来解决，也充分展示了医院在这方面强大的多学科协作能力。 患者王先生的病情特别复杂。肿瘤的位置极靠近食管下段，解剖结构很棘手，旁边还有心脏和肺部这些重要器官。如果单纯从腹部开刀，医生很难看清食管切缘，肿瘤容易残留，也不安全。为了把瘤子彻底切干净又不让患者受太大苦，普外科赶紧召集大家开了个多学科会诊。 在这次MDT讨论会上，影像科、呼吸科、麻醉科的专家们都来了。大家仔细研究了影像资料后一致认为，位置太高得打破常规。邱兴烽副院长拍板定案：必须用“腹腔镜+胸腔镜”双管齐下的胸腹联合方案。这样既能发挥腹腔镜做消化道重建和清扫淋巴结的优势，又能用胸腔镜解决高位食管暴露难的问题。 手术当天，无影灯下就是一场默契的配合战。邱兴烽统筹指挥普外科先在腹腔镜下把胃体和腹腔段食管分离好，把周围的淋巴结也清理干净。接下来由施雄文主任的胸外科团队接力上阵，用胸腔镜在狭小的纵隔里把高位食管精准游离出来。大家配合得非常好，既把瘤子切得干干净净，又保住了周围的血管和神经。 这台手术之所以成功不光靠技术突破还有理念创新。第一是精准施治，通过MDT讨论给这种复杂位置的肿瘤定制了手术方案。第二是微创优势，全部用镜下去做，不像以前那种大开胸或者开腹那么伤元气。第三是团队作战，普胸联手、实时配合。 术后患者恢复得很顺利，现在已经能吃东西和下床活动了。邱兴烽副院长说：“现在单打独斗肯定不行。MDT模式是提升医疗质量的关键。这次手术的成功说明咱们在这个领域的治疗水平又上了一层楼。” 这个例子完美地体现了医院“以患者为中心”的理念，也展示了普外科和胸外科团队不怕困难、敢于挑战禁区的实力与担当。供稿：普外科；一审：黄语晴；二审：张玉辉；三审：江昌铭。