1月17日，常州市武进中医医院里一份急诊病历被发到网上，一下子引起了大家的关注。这位55岁的男性病人因为腰疼5个小时来医院看病，可是在病历上却写着“否认怀孕”，这和他的年龄完全对不上号。同事把这个意外给发到网上后，网友们都觉得这事儿太离谱了。大家说，这样的错误不仅让人觉得医生工作不细心，还可能让医疗记录变得不可靠，医院得好好反思一下。常州市武进中医医院的人给媒体解释说，可能是用了以前的模板没改过来。他们还说值班的人都是正式医生，不是实习生搞错了。这个回答虽然把直接原因说了出来，但也让人看出了现在有些医院在工作中存在的一些问题：第一，病历写得太依赖模板了，医生只是照着抄一下，没有根据病人实际情况修改；第二，审核机制可能有问题或者根本不管用；第三，有些医生责任心不够强，没把病历当成法律文件来看待。 病历是记录病人看病过程的重要文件，也是处理纠纷和做研究的依据。这次错误虽然没直接造成大事故，但影响很不好。首先是让病人对医院的信任降低了；其次如果病历写得随便、审核不严成了常事儿，在更复杂的治疗里就容易漏掉关键信息或者弄错诊断；最后这也会让医疗行业的形象受损。 为了解决这次问题，医院应该从系统上改起：要把电子病历系统做得更合理一点，保留模板的同时加个强制核对的环节；还要严格执行病历质量检查制度；给医生多做培训提高他们的素质；还要让病人能反馈意见形成监督合力。现在我国医疗事业在从治病为主转向关注健康为主了，对服务质量要求更高了。这次虽然是个案却给大家提了个醒：以后国家卫生部门会加强监管和考核，医院也会更重视像病历管理这样的基础工作。 通过信息化技术加上完善制度再加上文化培养多方面一起努力推动医疗服务质量提升才是硬道理。“医疗无小事”，一个小错误背后反映的是很多责任和职业精神问题。在推进健康中国建设的过程中把每一个细节都做好就是对生命的尊重只有把规矩做好把责任扛起来才能真正保障人民群众的获得感和安全感。