那个叫13号病床的病人，差点把根“安全”的插管给嚼坏。刚交班那会儿，护士长和轮转护士正打算去看看，一看吓一跳。那根本来应该插得好好的管子，被病人咬得不成样子，外壁扭曲变形，角度都歪了。护士们赶紧想办法给它弄正，准备给他口腔冲洗、换个牙垫固定带。可看着监护仪上的数值，大家心里更没底了。血氧饱和度才到94%到95%，可夜班的记录明明显示昨晚一直是98%到100%。护士赶紧拿吸痰管去吸，结果吸到14到15厘米的地方卡住了，死活退不出来。她又润滑了几次试试，还是卡在那，真是如梗在喉。成人的气管插管标准长度是30到32厘米，吸痰管不到34到35厘米的话，深层的痰液根本吸不干净。 护士长检查了型号和牙垫的固定情况，都没发现问题。到底是哪儿出岔子了呢？原来这根管子有两种类型，材质上差别很大。加强型的材质特别软弹，尖端也很柔和，随上气道弯曲都没事；普通型的PVC硬管就不行了，硬邦邦的容易伤黏膜。加强型现在是医生的首选。真相终于大白了：护士长看到插管壁上19厘米处的弹簧钢丝圈已经松垮变形甚至折断了。虽然外面看着挺正常，可里面的腔道早就被堵死了。 这就是吸痰管吸不动的隐形杀手。病人虽然不咬了，但弹簧回不去了。 要是再不管不顾继续深插或者用暴力操作气管撕裂、纵隔气肿那就麻烦大了。 要是错过了拔管时机还得长期插着管机械通气并发症会越来越多。 外科主任说护士就是医生的眼睛。这次交班提醒我们要注意细节：再先进的材质也经不起反复咀嚼；任何小异常都可能酿成大祸；血氧微降、管子扭曲、痰声大都是警报信号；及时上报验证果断处理才能把可能发生的事变成没发生的事。 希望大家都能多看看多问问多试试守好病人的那口生命通道。