辞旧迎新的春节大扫除本是传统习俗,却在不经意间埋下了健康隐患。
浙江省立同德医院呼吸科近期收治的一位患者案例,为公众敲响了警钟。
患者王阿姨今年75岁,有10余年高血压病史,同时患有类风湿关节炎和干燥综合征,长期服用糖皮质激素和免疫抑制剂。
这些因素导致她的免疫功能明显低于常人。
春节前夕,王阿姨在家进行大扫除,清理了长期未翻动的旧书、被褥以及家中角落的积尘。
清扫后不久,她开始出现胸闷气促的症状,活动时加重,休息后略有缓解,同时伴有咳嗽和少量痰液。
经过胸部CT检查,医生在王阿姨的两肺发现了散在的实性及混合密度结节,初步怀疑为真菌感染或肿瘤性病变。
通过支气管镜下肺泡灌洗术进一步检查,医生在镜下观察到多处脓痰栓,真菌培养结果最终确诊为黄曲霉菌感染,患者被诊断为侵袭性肺曲霉菌病。
经过抗真菌治疗和基础疾病管理,王阿姨的症状逐渐得到控制。
曲霉是一类广泛存在于自然界的丝状真菌,其孢子极其微小,直径通常在两毫米以下,容易随呼吸进入人体的细小气道和细支气管。
在我国,烟曲霉感染最为常见,其次为黄曲霉、黑曲霉、土曲霉等。
家庭环境中,墙角、厨房水池灶台、冰箱内部、洗衣机内部、空调以及长期不使用的书籍和地毯等处,都是霉菌的易滋生地。
对于免疫功能正常的人群,吸入少量曲霉孢子通常可被免疫系统清除,不会导致疾病。
但如果短时间内大量吸入孢子,即使免疫力正常也可能引发感染。
而对于免疫低下的人群,情况则截然不同。
这类患者包括长期使用激素和免疫抑制剂的患者、器官移植受者、恶性肿瘤患者以及艾滋病患者等。
曲霉孢子可在他们的肺部定植、侵袭,引发严重的全身感染。
医学研究表明,霉菌对人体的危害分为三个等级。
初级为过敏型,表现为咳嗽、喘息、胸闷、眼痒、鼻塞、皮疹等症状,易诱发或加重哮喘和过敏性鼻炎。
中级为曲霉球型,患者出现慢性咳嗽和反复咯血,这是因为霉菌在肺部空洞内形成"真菌球"并长期侵蚀血管所致。
最严重的是侵袭性肺曲霉病,患者会出现高热、胸痛、呼吸困难甚至呼吸衰竭,霉菌可全身播散并侵犯大脑、肝肾等重要器官,救治难度极大。
侵袭性肺曲霉病是威胁生命的重症肺部真菌感染,病理表现为肺实质坏死,内含大量曲霉菌丝。
严重时真菌可侵入血管,随血液播散至大脑、心脏、肾脏等器官,导致多器官功能衰竭。
据临床统计,该病的死亡率高达50%至90%,是一种极其凶险的感染性疾病。
医学专家提醒,预防曲霉菌感染的关键在于减少环境中的霉菌暴露。
在进行家庭清洁时,应避免长时间接触积尘和霉变物品,特别是免疫低下人群更要谨慎。
如果在大扫除后出现持续咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状,尤其是本身患有呼吸系统疾病的人群,应及时到医院呼吸科就诊,不可硬扛,以免小问题演变成严重疾病。
这场由传统年俗活动引发的医疗案例,折射出现代社会健康风险认知的盲区。
在追求辞旧迎新的同时,如何平衡习俗传承与科学防护,成为摆在我们面前的时代命题。
医学专家提醒,对看不见的微生物威胁保持警觉,或将成为继疫情防控之后,公众健康素养提升的又一重要维度。