乙肝表面抗原hbsag 还有hbv dna,这两种东西阳性超过6个月的人

大伙儿经常说的慢性乙型病毒性肝炎感染啊,就是指那些乙肝表面抗原HBsAg还有HBV DNA这两种东西阳性超过6个月的人。你知道吗,全球大概有2.57亿人正被这个病困扰着呢。更吓人的是,每年因为这个病死掉的人居然超过88.7万!这其中啊,肝硬化就占了30%,肝癌又占了45%。咱们国家这方面的情况也不太乐观,肝硬化和肝癌患者里,有77%和84%都是因为慢性乙肝感染导致的。 按照目前的数据来看啊,咱们普通人里大概有5%到6%的人带着HBsAg这种东西呢。算下来咱们国家大约有7000万慢性乙肝感染者。咱们的目标就是要让慢乙肝患者实现临床治愈。所谓临床治愈呢,主要是看HBsAg转阴了没有。意思就是HBsAg一直低到检测不到,不管有没有出现乙肝表面抗体都行。病毒方面也得一直压下去才行,HBV DNA也要低到检测不到。还有就是ALT这些肝功能指标得正常,肝脏组织没啥明显变化。 这样一来啊,病人停药之后就能活得更长久了,长肝硬化或者肝癌的风险就大大降低了,生活质量肯定能提高不少。 那到底哪些人有机会达到这个目标呢?比如说那些一直吃核苷类药物治疗的人,如果病毒已经被压得测不到了,HBsAg还一直往下掉的话就比较有希望。还有就是那些一开始HBsAg水平就比较低的人,尤其是低于100 IU/mL的人更容易成功。年轻人也是主力部队之一,毕竟他们免疫力强。当然了还得排除那些不能用干扰素的人,比如肝功能太烂、肝硬化失代偿期、有精神病的这类情况。 不过咱们得说清楚了啊,临床治愈不等于彻底根治。为啥呢?因为在肝细胞核里有个叫做共价闭合环状DNA的东西(cccDNA),它能把病毒DNA整合到咱们的人类DNA里面去。现在的药可没办法把这些躲在细胞核里的cccDNA给清除掉。 既然这么难根治,那为啥还要去追求临床治愈呢?那是因为病毒载量越高的人越容易得肝硬化和肝癌。所以说好好抗病毒治疗是预防这两种大病的关键手段。 最后再提醒大家一句哈:临床治愈之后也不能掉以轻心哦!虽然cccDNA没法完全清除干净,但只要平时注意身体、定期复查、保持良好的生活习惯就能把风险降到最低啦!