2022年2月，赵先生经业务员介绍在某保险公司投保保证续保型重疾险；合同约定，重度恶性肿瘤医疗保险金给付比例为90%。赵先生按时缴纳2022年、2023年保费。2023年8月，赵先生被诊断为左上肺恶性肿瘤，治疗共花费医疗费12万元，其中医保报销6.6万元，自费5.4万元。赵先生向保险公司申请理赔时遭拒。保险公司称其投保前已查出双肺多发小结节，投保时未如实告知，属于故意不履行如实告知义务，遂以此解除保险合同。
这起案件表面上是4.86万元的理赔纠纷，背后检验的却是保险契约中的诚信与公平；法院强调“明确询问、充分说明”的责任边界，避免将电子投保中的勾选记录机械等同于投保人故意隐瞒——既保障了消费者的合理期待——也倒逼销售与承保环节更合规、更透明。如何让规则可执行、让流程更友好，在保障民生与推动行业治理的路径上，本案提供了值得借鉴的思路。