冬季气温走低,热水袋、暖宝宝、电热毯等保暖用品成为不少家庭的“标配”。
然而,取暖不当引发的低温烫伤正在进入高发期。
宜昌市中心人民医院近日接诊一例典型病例:63岁市民王先生(化名)夜间将热水袋置于足部取暖,次日发现脚部起水疱,随后水疱破溃、创面加深,继而出现感染溃烂并累及趾骨。
经医院手术截趾及后续治疗,病情目前趋于稳定。
问题:看似“不烫”的热源也会造成深度损伤。
医院烧伤整形创面修复外科医生介绍,所谓低温烫伤,常见于皮肤长时间接触约44℃至50℃的中等温度热源所致。
与瞬间高温烫伤不同,此类损伤早期疼痛感不强,局部仅表现为发红、轻度灼热或小水疱,容易被误判为轻微擦伤或“冻疮”。
一旦接触时间延长,热量持续传导可造成真皮甚至更深组织损害,后期出现皮肤缺损、坏死,严重者形成难愈创面。
原因:长时间贴靠、夜间无意识、基础疾病叠加是关键诱因。
医生指出,热水袋在约45℃条件下持续接触数小时,可能产生不可逆损伤。
夜间入睡后,人体对热刺激的感知和避险反应下降,热源难以及时移开,导致局部持续受热。
与此同时,老年人皮肤敏感度下降、末梢血供相对不足,出现损伤后修复能力较弱;合并糖尿病等慢性疾病者,微循环障碍、神经感觉减退更易造成“烫而不觉”,且伤口更容易感染、愈合周期更长。
本例患者自述血糖偏高,创面长期不愈并逐步加重,与上述因素相互叠加有关。
影响:从小水疱到坏死截趾,后果可能远超想象。
该院接诊时,患者右足趾及内侧皮肤已形成明显组织缺损并坏死。
医生表示,如不及时处理,感染可向周围软组织扩散,进而引发全身性严重感染,甚至危及生命。
除医疗负担外,截趾等手术可能影响行走功能和生活质量,后续康复与慢病管理也将长期化、精细化,给家庭照护和社会资源带来额外压力。
对策:把“会用、少用、慎用”落到细节,建立正确处置流程。
医疗专家建议,夜间睡眠期间尽量避免将热水袋、电热毯等热源直接贴近皮肤持续取暖;确需使用时,要增加隔离层,避免直接接触同一部位,并控制温度与时间。
更稳妥的做法是睡前用热水袋将被褥预热,入睡前移除热源;或通过穿厚袜、绒袜等方式提高保暖效果。
对儿童、老年人以及糖尿病、偏瘫、下肢感觉减退等高风险人群,应加强家属看护和使用提醒,避免“捂热”变“捂伤”。
发生低温烫伤后,规范处理同样决定预后。
应第一时间脱离热源;用15℃至25℃的流动自来水冷却冲洗约15至20分钟,减轻热损伤继续深入;用干净柔软纱布或棉布轻轻处理周边皮肤,尽量保护水疱,不随意挑破,避免污染创面。
需要特别强调的是,不要在伤处涂抹牙膏、油膏等民间偏方,也不宜用不洁毛巾紧密包扎,更不要对创面吹气。
若出现水疱破溃、渗液增多、红肿热痛加重、发热或有基础疾病者,应尽快就医评估,及早进行创面处理与感染控制。
前景:从个案警示到常态预防,提升公众健康素养与家庭照护能力尤为重要。
临床数据显示,冬季低温烫伤并非个例,相关科室每月可接诊多例患者。
随着取暖设备普及、居家养老比例上升以及慢病人群扩大,类似风险在寒冷季节仍将存在。
推动社区、医疗机构和媒体加强冬季用热安全科普,强化对高风险人群的分层提示,完善家庭急救常识和慢病管理,有助于把伤害止于早期,减少感染、坏死等严重并发症发生。
这起看似偶然的意外事件,暴露出冬季居家安全防护的系统性短板。
在科技取暖设备日益普及的今天,如何平衡舒适度与安全性,特别是保障特殊群体的健康权益,需要生产企业优化产品设计、医疗机构加强科普教育、家庭成员提升照护意识的多元共治。
唯有筑牢"温度防线",方能避免"温暖"变成"温柔一刀"。