一只9岁的黄头侧颈龟在英国混养展览前的出口体检中，意外被发现肚子里有一个45 mm×32 mm×35 mm的层状矿物阴影，主人说它的肚子已经胀了4个月，胃口却很好。因为是混养模式，大家吃的是“大锅饭”，每周投喂3次，里面有蜗牛、蠕虫、去皮老鼠、龙鱼、刀鱼还有Hoevens鲤鱼等各种东西，水里还时不时洒点钙补充剂，甚至把活蟋蟀蘸上钙粉当零食。体检时没看出什么异常，但血液报告显示嗜酸性粒细胞飙升到了10×10⁹/L，差不多占了白细胞的一半；还有90%的红细胞里带着像螺旋体或者病毒那样的包体。检查发现它和马来西亚巨龟还有几种蛙住在一个池子里。 医生们把这四个可能的原因过了一遍：第一不可能是吞进去的异物，因为石头太大也不会均匀矿化；第二不像脓肿或纤维变性的病变；第三也排除了尿道结石；第四也不是单纯的软组织钙化。结合这些数据，大家最终认定是胃石。为了做手术，先用药物把龟打晕，再用1%异氟烷维持麻醉，呼吸频率调到80次/分。医生在肚皮上开了个小口进去一看，发现硬块就在胃前壁上，形状像鸡蛋一样硬邦邦的。 他们把这块大石头完整地取了出来，然后把胃壁三层缝合好，还在旁边放了根食管造口管给它灌吃的。术后喂了恩诺沙星和多沙普伦等药来消炎止痛。过了17天拔掉管子后复查X光片没再发现问题，这只龟就被顺利送回了主人家。 拿去化验发现这块石头其实是由碳酸钙、磷酸钙和一些有机碎屑混在一起组成的“蛋糕”，看起来就像好几层的结构。讨论中提到如果之前用了水溶性的造影剂做检查可能会更清楚地看出胃排空受阻的情况。同时也提到龟身上嗜酸性粒细胞升高可能是因为有寄生虫或者是换季应激引起的，不能单凭这一个指标就下结论。还有混养环境里自由生活的蜗牛壳也会不断地提供有机碎屑当饲料。 总结下来就是不能小看胃石这东西。如果在X光片上看到层状阴影周围还有游离的壳片或气泡，基本就能判断是在胃里了；再加上血液里嗜酸性粒细胞高和有包体阳性的情况，虽然不能确诊但说明身体可能在抵抗什么东西；最后在出口前一定要做好影像、血液和石头分析这“三管齐下”的工作才能把问题查清楚。在混养展示中还要注意减少自由生活生物的密度，别给龟吃太多带壳的东西来降低得胃石的风险。