民意基础凸显问题严峻 英国牙科协会今年3月公布的YouGov民调显示，苏格兰公众对NHS牙科服务现状的不满较为突出。调查覆盖1075名成年人，样本经加权后具有全苏格兰代表性。结果显示，超过三分之二的受访者认为苏格兰政府需要牙科领域采取更多行动，而仅约五分之一认为政府已尽力，差距明显。该结果折射出公众对现行医疗政策的持续担忧。 可及性困境日益加重 调查也呈现了NHS牙科服务在可及性上的现实压力。约五分之一的苏格兰成年人存在未满足的牙科需求，其中12%在过去两年里尝试预约但未能成功，另有7%因认为无法获得服务而选择放弃就医。这表明问题不仅是排队时间过长，更涉及服务供给不足这一更深层的短缺。根据以往数据，苏格兰NHS注册患者中近40%在过去两年内未曾就诊，情况值得警惕。 不容忽视的是，牙科可及性已成为苏格兰居民的重要本地议题。调查显示，15%的受访者将牙科列为所在地区最重要的问题之一，与对犯罪问题的关注度（16%）接近，反映出口腔健康正在进入更靠前的公共政策议程。 深层原因亟待解决 NHS牙科面临的困难由多重因素叠加造成。今年4月，NHS牙科收费平均上调1.7%，但英国牙科协会指出，此次涨价并不会为NHS服务体系带来新增资金。更突出的问题是，过去两年因NHS牙医合同未完成量而累计退回政府的资金接近10亿英镑，资金回流继续加剧了服务供给紧张。 此外，国家保险成本上升也在挤压诊所运营空间。英国政府已在北爱尔兰对涉及的成本上涨给予补偿，但苏格兰尚未获得类似支持，基层牙科服务的可持续性因此受到影响。 政策回应与前瞻性诉求 面对不断上升的民意压力，英国牙科协会发布《苏格兰宣言》，呼吁各政党作出“守护服务，否则将失去它”的承诺。宣言指出，苏格兰政府在2023年推动的NHS牙科薪酬改革不应被视为问题已经解决，新一届政府仍需采取更有力度的措施。 协会提出的诉求主要包括三上：一是提升服务可及性，缩小不同收入群体间的口腔健康差距；二是通过全额资助的劳动力规划为一线配足牙科人员，缓解人力短缺；三是扩大Childsmile儿童口腔健康计划，强化预防策略，并为诊所应对成本上涨提供保护。 英国牙科协会苏格兰委员会主席阿尔伯特·杨表示，要让苏格兰NHS牙科在21世纪继续稳定运转，必须有一套能够持续推进的行动计划。他指出，龋齿仍是儿童住院的首要原因，说明问题依旧严峻。他强调，下一届苏格兰政府必须“走得更远、更快”，否则一旦牙科服务无法维系，带来的财政、人道与政治代价都将十分沉重。
口腔健康既关系个人生活质量，也反映公共卫生体系的承压能力；民调释放的信号表明，苏格兰社会对NHS牙科的期待，已从“能否看上”更转向“能否公平、持续地获得服务”。如何把有限资源转化为真正可触达的基层供给，把阶段性补救转为长期预防与能力建设，将检验未来治理者的政策执行力与系统规划能力。