最近太忙了，都没来得及翻翻资料。今天正好有时间，把这篇关于病案首页主要诊断选择的文章给大家看看。这篇文章是临床和编码员都值得一看的，主要讲的是病案首页主要诊断选择的总原则和10个高频易错案例。 你知道吗？病案首页质量可是DRG/DIP付费、医保检查还有医疗质控的核心环节。而主要诊断选择，就是这页填报的第一步关口。要是选错了，可能会影响到入组、费用、评分甚至是医保扣款。 这里面一共分两部分。第一部分就是主要诊断选择的核心总原则：第一次住院的理由、本次治疗的重点，急性优先于慢性，原发优先于继发。还有病因优先于症状，手术指征优先于伴随病。还有危重优先于一般，已治优先于未治。如果有多诊断并存的时候，就得选那个对健康危害最大、治疗最复杂、住院时间最长的那个作为主要诊断。 第二部分就是10个高频真实案例。案例1讲的是脑梗死加高血压加糖尿病患者，因为突发肢体偏瘫入院。他们确诊了脑梗死，高血压和糖尿病是多年的基础病。这里的主要诊断就是脑梗死，因为急性脑血管病是这次住院的原因，而基础病只是合并症。 案例2讲的是急性阑尾炎加局限性腹膜炎加高血压患者，因为腹痛入院做了阑尾切除术。这里的主要诊断就是急性阑尾炎，因为腹膜炎只是并发症，而手术是针对阑尾炎做的。 这些例子都很真实实用哦！医生和编码员都可以直接对照使用。每个科室可以给大家学习转发收藏起来哦！ 除了这些案例，还有一个快速判断口诀可以帮助记忆：急性发作来住院，急性病优先放前面；做手术有指征，手术病就是主诊断；有肿瘤先肿瘤；基础病合并记住不做主诊；病因重过症状病；危重复杂最管用。 温馨提示一下：主要诊断一旦选错了，DRG/DIP可能会低编高编错组拒付哦！医生开诊的时候尽量明确这次主要治疗的疾病，编码员也得严格按病案首页规范和国家版诊断选择原则来执行啊！ 总之这篇文章真的很有用，千万不要错过了哦！