【问题】 在浙江大学医学院附属第一医院手术室内,胃肠外科团队耗时一小时从患者佳佳(化名)胃腔中取出一枚直径约15厘米的致密毛发结石。
该结石重达900余克,相当于正常成年人头发总量的五倍,导致患者出现持续腹胀、进食困难等症状。
影像检查显示,结石已占据80%以上胃腔空间,质地坚硬如岩石,常规内镜治疗无法实施。
【原因】 据主诊医生季峰介绍,此类"毛石症"多发于异食癖患者。
追溯病史发现,患者自幼儿园时期即存在无意识吞咽毛发行为,成年后仍无法自控。
精神卫生科专家吕海龙分析称,这种行为模式属于进食障碍谱系疾病,初期多因焦虑、压力触发,后期演变为病理性习惯。
"如同部分人群紧张时咬指甲,异食行为本质是情绪调节机制失调的表现。
" 【影响】 医学研究表明,长期异食可引发严重并发症。
毛发等不可消化物质在胃酸作用下,会与食物残渣凝结成结石,轻则导致慢性胃炎,重则引发肠梗阻甚至胃穿孔。
本例患者结石已造成胃壁明显扩张,若不及时干预恐危及生命。
更值得警惕的是,此类行为具有高度隐蔽性,多数患者直至出现器质性病变才就医。
【对策】 针对该病例特点,医疗团队采用"外科手术+心理干预"综合治疗方案。
胃肠外科于吉人教授团队通过精细化操作,将结石分块取出并最大限度缩小切口;术后精神卫生科同步介入认知行为治疗,帮助患者建立替代性情绪调节机制。
院方特别强调,家庭与社会支持系统对行为矫正至关重要,建议建立学校-社区-医疗机构三级预警网络。
【前景】 随着青少年心理健康问题日益凸显,类似病例近年呈上升趋势。
浙江省卫健委数据显示,2023年全省青少年精神卫生门诊量同比增加17%,其中心因性躯体症状占比超三成。
专家建议将异常行为筛查纳入学生健康体检,同时加强基层医务人员识别能力培训。
中国医师协会消化病学分会正在制定相关诊疗共识,预计年内发布首版《功能性胃肠病与精神共病管理指南》。
这起病例提示,身体的不适有时是长期心理压力与异常行为累积后的“可见结果”。
把健康教育做到前端、把求助通道建在身边、把身心同治落到实处,才能让类似隐蔽问题更早被发现、被理解、被科学处置,真正守住青年群体的身心健康底线。