问题——慢病隐匿性强，春季健康管理易被“感觉良好”掩盖。 春分前后昼夜均分，气温回升带来户外活动增加，人体代谢相对活跃。同时，饮食结构变化、聚餐增多、作息不规律等因素也可能引发血糖、血压、血脂波动。发布会上，多位临床与健康管理专家集中回应公众关切：糖尿病早期不一定“消瘦乏力”，体检不能走过场，体重管理更要科学适度。专家强调，慢病防控的关键于抓住早期窗口期，避免拖到出现并发症才被动就医。 原因——糖尿病漏诊与认识偏差叠加，筛查方式不当加剧风险。 来自临床一线的专家指出，糖尿病典型表现为“三多一少”，但不少患者并不出现典型症状，可能只是反复皮肤瘙痒、伤口愈合慢、视物模糊、口腔牙龈问题、四肢麻木刺痛等“不特异”表现；也有人表现为头晕嗜睡、心慌或餐前低血糖等，甚至在无明显不适时血糖已持续升高。 漏诊高发与三类误区有关：一是忽视糖尿病前期该可干预、部分可逆的阶段，把“略高一点”当作小问题，缺少持续监测与生活方式调整；二是把空腹血糖正常等同于“没问题”，却忽略餐后2小时血糖升高同样可能达到诊断标准；三是特殊人群风险管理中断，例如妊娠期出现过血糖异常者，分娩后指标暂时恢复便停止监测，但其后续发生2型糖尿病风险更高。加之术后、感染、长期熬夜等应激状态可导致血糖短期升高，若缺乏复查与追踪，风险容易被放大。 此外，不少家庭自测血糖觉得“数据不准”，往往不是血糖本身异常波动，而是设备未校准、试纸过期或受潮、采血与清洁不规范、采血量不足、测量时间点不符合空腹与餐后标准等造成数据偏差，影响判断与后续处理。 影响——从血糖失控到并发症，个人负担与公共健康压力同步上升。 专家提示，血糖长期异常不仅会损害心脑血管、肾脏、视网膜和周围神经，还会增加感染风险、影响创口愈合，并提高卒中等严重事件发生概率。对中老年人群而言，慢病常呈“多病共存”，血糖、血压、血脂相互影响，任何一项失控都可能引发连锁反应。对社会层面而言，如果缺乏前移的筛查与干预，后期医疗与照护成本将上升，同时影响劳动能力与生活质量。 对策——抓住“前期干预+精准体检+长期管理”三道关口。 在日常控糖上，专家建议以饮食、运动、用药与复查形成闭环：饮食坚持荤素搭配、粗细结合，控制油盐糖摄入；运动根据年龄、体质与病情循序渐进，建立可长期坚持的习惯；用药严格遵医嘱，避免擅自停药、减药。控糖目标也应分层设置：年轻、病程短且无并发症者，确保安全前提下可尽量接近正常水平；高龄、病程长或已有并发症、低血糖风险较高者，则以平稳、安全、减少低血糖为优先。 在体检上，专家强调40岁往往是健康风险上升的重要节点，体检应从“常规化”转向“个性化、精准化”。心脑血管疾病筛查除常规心电图外，可结合个体情况增加颈动脉超声和24小时动态血压监测，以发现隐匿性高血压；有胸闷不适或家族史者，可在医生评估后考虑冠状动脉CT检查。实验室检查除血脂外，还应关注同型半胱氨酸等与脑卒中风险对应的指标，强化早期预警。 针对消化道肿瘤，专家提示40岁后进入高发阶段，不应因对胃肠镜检查的顾虑而错过筛查。即便没有明显症状，也建议做一次胃肠镜筛查；首次结果正常且无相关家族史者，可根据医生建议间隔5至10年复查。对确实无法耐受者，可选择粪便潜血定量试验或粪便相关检测作为辅助筛查，但仍应在专业指导下完成风险评估与必要转诊。 前景——从“治已病”转向“防未病”，春季行动可带动全年健康收益。 与会专家认为，春季是调整生活方式、建立健康习惯的好时机。随着公众健康意识提升与体检服务能力优化，慢病防控正从单点治疗走向全周期管理。下一步，如能在社区层面加强糖尿病前期筛查、规范随访与健康教育，同时推动重点人群体检项目更精准、更可及，将有助于把并发症风险关口前移，降低卒中等重大事件发生率，实现个人获益与社会成本下降的“双赢”。
在健康中国战略推动下，慢性病防控正从“被动治疗”转向“主动干预”；此次发布会提醒公众重视早筛与管理，也传递出医疗服务下沉、筛查能力提升的趋势。正如《黄帝内经》所言“上工治未病”，减少误区、提升筛查与随访质量，才能更早把风险挡在门外，筑牢健康防线。