问题:胃肠疾病高发且隐匿性强,早期症状不典型,发现晚、治疗难是基层防治的突出短板。
长期以来,部分县域患者为做一次胃肠镜需跨市就医,往返次数多、等待时间长、费用负担重,导致一些人延误检查与治疗。
随着群众健康意识提升和体检需求增长,县域医疗机构在诊疗能力、流程效率与服务体验上面临同步升级的现实压力。
原因:一方面,胃肠道早癌筛查与内镜下治疗对设备配置、麻醉保障、操作规范和团队协同要求较高,县级医院在专科人才储备和技术积累上起步相对较晚。
另一方面,基层就医群体呈现“距离远、时间紧、对服务便利度敏感”的特点,若挂号、检查、出报告等环节衔接不畅,容易形成“能做但难做快”的矛盾。
与此同时,慢病管理与健康教育不足,也影响了患者对复查随访的依从性。
影响:龙里县人民医院消化内镜中心投入运行后,诊疗能力与服务供给实现扩容升级。
数据显示,中心运行以来年诊疗人数由约1000人次提升至4500人次,2024年完成内镜下特殊诊疗874例,无痛胃肠镜占比达到90%。
从公共健康角度看,内镜检查量提升意味着“早发现、早诊断、早治疗”的可及性增强,有利于把部分病变阻断在可干预阶段;从民生角度看,群众减少跨城奔波,可直接降低交通、食宿与误工成本;从县域医疗发展角度看,专科能力提升带动诊疗规范化、麻醉协同与护理配套完善,为分级诊疗落地提供了支撑。
对策:以技术能力建设与服务流程再造并行,是提升县域内镜诊疗效能的关键路径。
临床一线医生王练飞提出并推动多项便民举措落地,围绕县域群众就医习惯优化挂号、检查、报告等流程,尽可能压缩等待时间;针对不同患者身体状况、就医距离等实际需求,探索个性化服务模式,制定更贴合个体的诊疗方案;面向偏远地区群众推出“当天完成胃镜检查”等服务,减少反复往返;在体检高峰期通过周末加班保障检查供给,提升服务弹性。
与此同时,科室建设强调规范操作与团队协作,通过病例讨论推演方案、技能培训手把手带教,形成“有人能做、有人会做、有人做得规范”的梯队结构,降低技术依赖单一人的风险,夯实可持续发展基础。
前景:县域内镜中心的扩容不仅是设备投入的结果,更取决于人才、制度与质量安全体系的长期建设。
未来,随着胃肠肿瘤筛查理念进一步普及,基层内镜诊疗需求仍将持续增长。
预计在标准化流程、麻醉管理、感染防控、质控指标与随访管理进一步完善后,县级医院有望承担更多常见病、多发病的内镜诊治,并向早癌筛查、内镜微创治疗、慢病管理与健康教育一体化方向延伸。
与此同时,通过持续人才培养与区域协作,县域医疗机构将更有条件把“检查做得到”升级为“诊治做得好、服务跟得上、随访管得住”。
医者仁心,不分城乡。
王练飞的选择与坚守,折射出新时代青年医务工作者的价值追求与责任担当。
当更多优秀医学人才愿意扎根基层、服务群众,基层医疗的短板将逐步补齐,健康中国的根基也将更加坚实。
这既是个人理想与时代需求的同频共振,更是推动医疗卫生事业高质量发展的重要力量。