问题——围绕“耳鸣会不会把耳朵‘吵聋’”的担忧，在公众中较为常见。今天是全国爱耳日，中国中医科学院眼科医院专家表示，耳鸣多表现为在没有外界声源的情况下出现的主观听感——更像身体发出的“提示音”——提醒听觉通路或对应的因素可能出现异常。多数情况下，耳鸣本身不等同于某一种耳病诊断，也不会直接造成耳聋；但如果长期置之不理，潜在的听力损伤可能逐步加重，影响交流能力和生活质量。 原因——从机制看，耳鸣常与听觉系统的“异常放电”或信号处理方式改变有关。专家介绍，耳蜗毛细胞等结构若因噪声、炎症或退变受损，传入大脑的听觉信息可能减少或失真，大脑为了“补偿”输入不足，可能产生类似“虚假声音信号”的感知，从而出现耳鸣。常见诱因包括：长期暴露于高分贝噪声；外耳道耵聍栓塞、中耳炎等感染与炎症；耳部血供或代谢异常；部分药物的不良反应；以及随年龄增长出现的听觉系统退行性改变，导致耳鸣与听力下降同时出现。另外，持续紧张、焦虑、睡眠不足等会影响神经调节和感知敏感度，使耳鸣更突出，进而形成“越在意越明显、越明显越焦虑”的循环。 影响——临床上，耳鸣与耳聋并非简单的因果关系，但可能由同一类病理改变所致。专家强调，如果耳鸣与耳蜗毛细胞损伤等器质性因素有关，出现不同程度听力下降的概率相对更高。对个人而言，长期耳鸣可能带来注意力下降、睡眠受扰、情绪波动，并在社交沟通中增加疲劳感。对公共卫生而言，噪声环境、职业暴露与不良生活方式叠加，使听力风险更隐蔽、更长期，早筛查、早干预的重要性更加突出。需要特别警惕的是，若耳鸣突然出现、单侧明显，或伴随听力骤降、眩晕等症状，应尽快就医排查，避免错过治疗窗口。 对策——专家建议，把“听力筛查”和“风险管理”前移，将耳鸣作为健康管理的切入口。 一是及时就医评估。耳鸣持续存在、反复发作或伴随听力减退者，应尽早到耳鼻咽喉等专科进行听力学检查，必要时继续评估，并根据病因采取针对性处理。 二是减少噪声暴露。避免长时间处于高分贝环境；使用耳机注意控制音量与时长；在施工、演出等嘈杂场景可佩戴耳塞或降噪设备；职业人群应落实防护并定期体检。 三是管理情绪与睡眠。规律作息、适度运动、放松训练等有助于缓解压力，降低耳鸣感知强度及伴随焦虑。 四是优化生活方式与营养摄入。保持均衡饮食，可适当摄入富含维生素B12、锌、镁等营养素的食物，如鱼类、坚果、绿叶蔬菜等；坚持每周约150分钟中等强度运动；戒烟限酒，降低听力损伤相关风险。 五是建立长期随访意识。有噪声暴露、年龄增长或基础疾病等高风险因素的人群，应定期进行听力检测，动态掌握变化趋势。 前景——业内人士认为，随着公众健康素养提升与筛查手段普及，听力健康管理正从“出了问题再治疗”转向“早识别、早干预”。未来可改进无障碍听力服务体系，细化职业噪声防护规范，强化社区层面的健康宣教与筛查转诊机制，并推动公众形成科学用耳习惯，把听力保护融入日常生活。专家指出，耳鸣往往需要综合管理：从病因评估到心理支持，从环境控制到生活方式调整，形成可持续的干预路径，才能尽量减少对工作与生活的影响。
听力是感知世界的重要通道。耳鸣看似常见，却可能是身体发出的异常信号，值得重视。日常做好听力保护、养成科学用耳和健康生活习惯，是成本最低、收益最大的预防方式；一旦出现持续或异常加重的症状，及时寻求专业评估并规范处理，才能更有效地守护听力。将预防与诊疗结合起来，才能让更多人清晰聆听生活的声音。