到了冬天，呼吸道感染特别容易找上门来，这时候孩子患自身免疫性疾病的几率也变大了。湖南省儿童医院肝病内分泌科发现，从2023年12月开始，已经连续收治了14个新得1型糖尿病的小孩，这些孩子都在5到13岁之间。这种情况让医生们重新重视起了感染和自身免疫性疾病之间的联系。 医院糖尿病团队的负责人郑曦副主任医师说，大多数孩子在得这个病前一到四周里都生过流感或者别的病。虽然感染好了，但有些孩子的免疫系统可能被激活了，去攻击胰岛里的β细胞，导致胰岛素不够用，最后就变成了1型糖尿病。这是一种来得快去得也快的病，如果不早点干预，孩子很容易出现酮症酸中毒，严重的时候甚至会没命。 更让人担心的是，大家对1型糖尿病的了解还不多，很多家长一开始都把它的症状当成是感冒后的体虚或者普通的代谢问题没在意。比如最近刚治好甲流的13岁孩子婷婷就是这样。她康复后一直觉得特别渴、吃得很多、尿也多，体重还掉了不少，“三多一少”的症状很明显。但爸爸妈妈觉得这是“病后正常反应”，直到她精神很差、总是想睡觉才送去医院。医生一检查发现她有酮症酸中毒的危险，赶紧抢救才把她救回来。 郑曦强调，虽然1型糖尿病在孩子里面不算太常见，但它藏得深、来得猛，特别是现在这个时候特别容易中招。如果发现孩子突然喝水和上厕所变得特别频繁、饭量变大却瘦下来了、或者小孩夜里又尿床了，就应该赶紧带他们去查血糖。 现在湖南省儿童医院已经弄好了一个多学科一起看病的系统，包括怎么处理急性期的酮症酸中毒、怎么长期打针治疗、怎么吃好饭还有做心理辅导等等。郑曦说虽然没法完全预防这个病，但只要发现得早、打针正规点、平时好好管着点，大多数孩子都能把血糖控制住。 因为现在流感这么多跟糖尿病可能有关系，专家建议最近生过病的孩子如果有不明原因的口渴、尿多或者体重波动，应该在复查的时候加上随机血糖或者糖化血红蛋白的检查。社区卫生机构也得多给基层医院培训一下怎么识别这些症状，把看病的路给打通点，别让从得病到确诊耽误太久时间。 孩子的健康可不是小事儿。从防流感到防糖尿病这个公共卫生问题告诉我们：不光要注意季节性的疾病，还要从更全面的角度去关心孩子的免疫力和代谢健康。只有大家都把科普做深、基层筛查做足、家里和医院一起盯着看，才能给孩子们扎好健康的篱笆。以后医院和社会还得联手努力，让慢性病的管理更深入地做到“早发现、早干预、早管理”。